Türk HBsAg taşıyıcılarında hepatit B virüs subtipleri


Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, TEMEL HEPATOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2000

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: AHMET REŞAT TÜRKYILMAZ

Danışman: ABDURRAHMAN MİTHAT BOZDAYI

Özet:

ÖZET Türk HBsAg Taşıyıcılarında Hepatit B Virüs Subtipleri Bu çalışmanın amacı Türk hastalarındaki yaygın HBV subtipini belirlemektir. Hepatit B Virüsünün (HBV) yüzey proteinindeki antijenik değişiklikler, virüsün farklı dizilerinin tanımlanmasında kullanılmaktadır. HBVnin tüm subtiplerinde ortak bir "a" determinantı ve karşılıklı olarak değişen iki determinant çifti; "d/y" ve "w/f bulunur. Bunların kombinasyonlarıma dört ana HBsAg subtipi olan "adW; "adr"; "ayW ve "ayr" oluşmaktadır. Subtiplerin dağılımları coğrafik farklılıklar göstermektedir. Çalışmaya HBsAg'si (+) bulunan 83 hasta alındı. Subtip belirlenmesi, HBV genomun Pre-S genine özgü sekiz farklı primerin kullanıldığı "multipleks" PCR yöntemi ile yapıldı. Primerlerden ikisi subtipe özgü olmayan, altı tanesi ise subtip özgü primerlerdi. PCR ürünlerinin agaroz jel analizinde değişik uzunlukta ve patenlerde DNA fragmanları elde edildi. PCR sonucunda, 521 bp ve 486 bp uzunluğunda iki banttan oluşan jel örneği subtip "ayW olarak kabul edildi. Ayrıca Pre-S bölgesinin DNA dizi analizi yapılarak "ayW subtipine uygunluğu doğrulandı. 83 hastanın hepsinde subtip "ayW bulundu. Bir hastada ise Pre-S bölgesinde delesyon belirlendi. Bu delesyon 243 bç'lik uzunluğa sahip olmasıyla birlikte (2993. ve 54. nükleotidler arası) yaban tip virüs dizisi ile birlikte bulunmakta idi. Literatürde bu büyüklükte bir delesyon daha önce bildirilmemişti. Önceki yapılan çalışmalarda subtip dağılımın son yirmi yıldır değişmediği belirtilmiştir ve subtip aaWin Kuzeybatı Avrupa, Amerika ve Güneydoğu Asya'da; subtip aoVnin Güneydoğu Asya'da; subtip ayv/nin Akdeniz Bölgesi'nde, Batı Afrika ve Batı Asya'da subtip adr'nin ise Vietnam'da baskın olduğu gösterilmiştir. Yapılan bu çalışma, yukarıdaki dağılıma uygunluk göstererek Türkiye'deki baskın subtipin ayw olduğunu ortaya koymuştur.. Anahtar sözcükler: Delesyon, HBV, Pre S, subtip, Türkiye 45