Biodentin'in Rejeneratif Endodontik Tedavilerde Farklı Yapı İskeleleriyle Beraber Uygulanması Sonrasında Gelişen Adaptasyon Farklılıklarının Mikro-BT ile İncelenmesi
Tezin Türü: Diş Hekimliğinde Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: UTKU CAN KEMEÇ
Danışman: BADE SONAT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu tez çalışmasında, rejeneratif endodontik tedaviler (RET) esnasında kullanılan kalsiyum silikat içerikli bir materyalin (Biodentin), simüle edilmiş immatür dişlerde PRF (Platelet Rich Fibrin- Plateletten Zengin Fibrin) ve CollaPlug yapı iskeleleri ile uygulanmasının materyalin apikale olan hareketine etkisinin, yerleştirme sırasında eksternal boşluk oluşturma potansiyelinin ve materyalin yapı iskelesi ile temasta olan yüzeyindeki mikropörözitenin sadece pıhtı bırakılarak tasarlanan kontrol grubu ile karşılaştırmalı olarak mikro-BT cihazı ile değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmada üst santral, üst-alt kanin, alt premolar ve üst lateral dişlerinden oluşan 48 adet çekilmiş diş biri kontrol grubu olmak üzere 3 gruba hacimleri eşit olarak dağıtılmıştır. İlk gruba (kontrol grubu) sadece kan konularak pıhtı oluşması sağlanmıştır. İkinci grupta kan pıhtısıyla beraber PRF (Plateletten Zengin Fibrin) uygulanmıştır. Üçüncü grupta ise kan pıhtısıyla beraber CollaPlug uygulanmıştır. Tüm gruplardaki her bir örneğe Biodentin materyali yerleştirilmiş ve materyalin sertleşmesinin ardından tüm örneklerin final restorasyonu cam iyonomer siman (CİS) ile yapılmıştır. Gruplar kullanılan Biodentin hacimleri açısından mikro-BT cihazı ile değerlendirilmiştir ve gruplar arasında anlamlı bir fark bulunamamıştır (p=0,80). Gruplar oluşan eksternal boşlukların yüzdeleri açısından karşılaştırıldıklarında sadece pıhtının kullanıldığı kontrol grubunda PRF ve CollaPlug gruplarına göre istastistiksel açıdan anlamlı derecede daha yüksek oranda eksternal boşluk oluştuğu gösterilmiştir (p 0,999). Biodentinin apikale uzanımı yönünden yapılan değerlendirme sonucunda kontrol grubunda istatistiksel olarak anlamlı düzeyde apikale uzanımın diğer iki gruba kıyasla daha fazla olduğu bulgulanmıştır. Buna ek olarak PRF grubunda da CollaPlug grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede Biodentine materyalinin daha fazla apikale hareket eğilimi gösterdiği tespit edilmiştir (p<0,001). RET'de koronal bariyer materyallerinin kullanılması prosedürün en önemli aşamalarından biridir. Manipülasyonda oluşabilecek hatalar sonucu koronal bariyer materyali kök kanalı boyunca apikale hareket edebilmekte ve hatta kök dışına çıkabilmektedir. Koronal bariyer materyalinin apikali hizasında yerleştirilerek uygulanabilecek CollaPlug ve PRF gibi yapı iskelelerinin eksternal boşlukları azalttığı ve bariyer materyalinin apikale uzanımını sınırladığı gösterilmiştir. Ayrıca CollaPlug'ın Biodentin ve kan arasında bariyer görevi görerek Biodentinin ıslanmasını azalttığı böylece mikropöröziteye yol açtığı gösterilmiştir. Bu bilgiler ışığında RET'lerde CollaPlug veya PRF'nin koronal bariyer materyalinin altında kullanılması önerilmektedir.