Kronik idiopatik ürtikerli olgularda HLA klas II subgruplarının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, DERMATOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2005
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELİF DEMİRCİ
Danışman: AYŞE BOYVAT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Kronik İdiyopatik Ürtikerli Olgularda HLA Klas II Subgruplarının Değerlendirilmesi Amaç: Kronik idiopatik ürlikerli olguların %30'unda etyopatogenezden mast hücreleri ve bazofillcrin yüzeyindeki FceRI veya IgE'ye karşı gelişen otoantikorlar sorumlu tutulmaktadır. Kronik idiopatik ürtikerdc otoimmünitenin gelişimine neden olan faktörler ise bilinmemektedir. Genetik faktörlerin otoimmünilede rol oynadığı bilinmektedir ve HLA alellcrinin birçok otoimmün hastalık ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Çalışmamızda kronik idiopatik ürlikerli olgularda HLA klas 11 antijenlerinin sıklığının araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 80 kronik idiopatik ürtikcrli olgu ve 100 renal transplant donöründen oluşan kontrol grubunda HLA antijenlerinin sıklığı değerlendirilmiştir. Olgu grubu otolog serum deri testi (OSDT) uygulanarak alt gruplara ayrılmış ve otolog serum deri testi pozitif ve negatif olan kronik idiopatik ürtiker olgularında ve kontrol grubunda moleküler analiz yöntemiyle (Olerup SSP DQ-DR Combi tray. Genovision, Viyana. Avusturya) HLA klas II antijenlerinin tiplendirilmesi yapılmıştır. Bulgular: OSDT kronik idiopatik ürtikerli olguların %57,5'inde pozitif bulunmuştur. Kronik idiopatik ürtikerli olgularda kontrol grubu ile karşılaştırıldığında HI.A-DR4 ve HLA-DQ8 antijenlerinin sıklığı anlamlı derecede yüksek bulunurken. HLA-DR7 ve HLA-DQ9 antijenlerinin sıklığı anlamlı derecede düşük bulunmuştur. OSDT pozitif ve negatif olan olgu gruplarında ve kontrol grubunda HLA antijenlerinin sıklığı karşılaştırıldığında; HLA-DR4 ve HLA-DQ8 antijenleri ile OSDT pozitif olan kronik idiopatik ürtiker grubu arasında pozitif korelasyon tespit edilmiştir. OSDT negatif olan olgu grubunda ise HLA-DRlve HI.A-DR7 antijenleri ile negatif korelasyon saptanmıştır. Sonuç: OSDT pozitif olan kronik idiopatik ürtikerli olgularda HLA-DR4 ve DQ8 ile anlamlı ilişki olduğunun gösterilmesi. OSDT negatif olan kronik idiopatik ürtikerli olgularda ise ULA DR4 ve DQ8 antijenlerinin kontrol grubundan anlamlı farklılık göstermemesi kronik idiopatik ürtikerin heterojen bir hastalık olduğunu göstermektedir ve hastaların bir kısmında patogenezden otoimmün mekanizmaların sorumlu olduğu fikrini desteklemektedir. Anahtar Sözcükler: Genetik yatkınlık. HLA Klas II antijenleri, kronik idiopatik ürtiker. otolog serum deri testi, otoimmünile 33