Kemik destekli cerrahi hızlı maksiller genişletme ile diş destekli ardışık hızlı aktivasyon-deaktivasyon yönteminin mid-fasiyal bölge üzerindeki etkisinin sonlu elemanlar analizi ile karşılaştırılması
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, ORTODONTİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ECEM EFE
Danışman: HATİCE GÖKALP
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu tez çalışmasının amacı maksiller transversal boyut yetersizliği olan genç erişkin bireyde maksiller genişletme için kullanılan iki farklı yöntem ve apareyin mid-fasiyal bölgedeki etkilerini sonlu elemanlar analizi ile karşılaştırmaktır. Bu in vitro çalışma için Ankara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilim Dalı'na başvurmuş maksiller yetersizlik kaynaklı iskeletsel Sınıf lll anomaliye sahip 18 yaşındaki erkek bireyin tedavi amacıyla alınmış tomografi görüntüleri, rızası alınarak sonlu elemanlar analizinde model oluşturmak üzere kullanılmıştır. Bu görüntülerden elde edilen kurukafa modellerinden birincisine diş destekli genişletme apareyi olarak çift menteşeli genişletme vidası dijital ortamda yerleştirilmiş ve ardışık aktivasyon deaktivasyon yönteminin uygulanacağı varsayılmıştır. İkinci modele ise dijital ortamda Glassman osteotomisi yapılmış, Dresden distraktörü kullanılarak cerrahi destekli hızlı üst çene genişletmesinin uygulandığı bir senaryo hazırlanmıştır. Dijital ortamda hazırlanan bu iki modele hızlı maksiller genişletme sırasında vidanın 1 tur (0,25 mm) çevrilmesiyle elde edilecek 100 N'luk transvers yönlü kuvvet uygulanmış ve mid-fasiyal bölge kemiklerinde, sirkum-maksiller süturlarda ve dişlerde meydana gelen stres yayılımı ile yer değiştirmeler incelenmiştir. Stres, kuvvetin modellere uygulandığı - genişletme vidalarının yerleştiği - bölgeden çevre yapılara doğru azalarak yayılmıştır. Kemik destekli genişletme modelinde diş destekli genişletme modeline göre dişlerde ve osteotom hatlarının üstünde kalan iskelet yapılarda daha az stres izlenmiştir. Kemik destekli genişletme modelinde maksillanın osteotom hatlarının altında kalan kısmında daha fazla yer değiştirme görülürken diş destekli genişletme modelinde maksillanın çevresindeki iskelet yapılarda daha fazla yer değiştirme izlenmiştir. Her iki modelde de maksiller genişleme, mid-palatal süturun ayrılmasından çok alveolar kemiğin bükülmesiyle gerçekleşmiştir. Anahtar sözcükler: Alt-RAMEC, Çift menteşeli genişletme vidası, Dresden distraktörü, maksiller yetersizlik, SARME, SEA.