Tip 2 diabetes mellitus ve kronik dejeneratif komplikasyonlarının C-reaktif protein ve fibrinojen düzeyleri ile ilişkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2002

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: İSMAİL ÇAKMAK

Danışman: SEVİM GÜLLÜ

Özet:

6- ÖZET Son zamanlarda Tip 2 DM'da "sitokin bağımlı bir akut faz cevabı" olduğuna dair kanıtlar vardır. Tip 2 DM'un etyolojisini araştırmak için alternatif bir yaklaşım olarak, akut faz cevabındaki mekanizmaların Tip 2 DM ve Sendrom X'deki etyopatogeneze katkıda bulundukları ileri sürülmüştür. Biz bu çalışmada akut faz proteinleri olan CRP ve fibrinojenin serum düzeylerinin, Tip 2 DM ve kronik dejeneratif komplikasyonlarıyla olan ilişkisini inceledik. Çalışmaya; 22'si erkek (%30.14), 51'i kadın (%69.86) olmak üzere toplam 73 Tip 2 DM'lu hasta (glikolize hemoglobin düzeyi %9'dan küçük ve açlık plazma glukoz seviyesi 0,05). Ancak her iki grupta daakut faz cevabında lineer bir artış saptandı. Klinik makrovasküler hastalık (MVH) olan hastalarda CRP düzeyi, MVH olmayanlara göre anlamlı olarak yüksek bulundu (P 0,05). Sonuçta her ne kadar klinik yüksek CRP, MVH'ın bir göstergesi olsa da diyabetin varlığı ve diğer vasküler komplikasyonlar da akut faz cevabı için yeterli gibi görünmektedir. Yine çalışmamızda hipertansiyon (HT) olan grupta CRP düzeyi, HT olmayan gruba göre daha yüksek bulundu (P<0,05). Sonuç olarak diyabetin varlığı akut faz cevabının başlaması için yeterli bir neden gibi görünmektedir. Hipergliseminin uyardığı akut faz cevabı diyabetin komplikasyonlarının başlaması ve ilerlemesinde rol oynuyor olabilir. Akut faz cevabının azaltılmasına yönelik tedavi yollarının bulunması belki de birçok komplikasyonu engelleyecektir veya oluşumunu geciktirecektir.