Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2001
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEVGİ DOĞAN ARAS
Danışman: FİLİZ ÇAY ŞENLER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Son yıllarda akciğer kanserleri için bir çok prognostik faktörün üzerinde durulmaktadır. Kemoterapi ve radyoterapiye oldukça duyarlı olmasına rağmen sağkalım uzatma çalışmalarının diğer hastalıklar gibi yüz güldürücü olmadığı KHAK'inde prognostik faktörler daha önemli hale gelmiştir. Hastalık evresi kesinliği kanıtlanmış bağımsız bir prognostik faktördür. Yapılan tüm çalışmalar bunu doğrulamıştır. Diğer prognostik faktörler için çok sayıda vaka içeren randomize çalışmalara ihtiyaç vardır. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı olarak, KHAK'de pratikte kullanılabilecek prognostik faktörler yanında; kemoterapide düşük doz yoğunluğunun, toraksa sınırlı hastalıkta radyoterapinin ve profilaktik kraniyal ışınlamanın prognoza etkisini belirlemek istedik. Araştırmamız retrospektif bir çalışmadır. Çalışmaya 1990 ve 1999 tarihleri arasında KHAK tanısı almış 201 hastı alındı. Olguların 13'ü kadın 188'i erkekti. Hastaların yaş ortalaması 53,9 olarak saptandı. Araştırmada potansiyel prognostik faktörler sağkalım açısından değerlendin" I id i. Sağkalım oranları Kaplan- Meier tabloları ile ifade edildi. Çalışma sonucunda cinsiyetin, beyaz küre ve trombosit sayısının, sodyum, kreatinin SGOT, SGPT düzeylerinin ve metastaz yerinin prognostik değerleri olmadığı; ALP, LDH, hemoglobinin ve albuminin bağımsız olmayan, evre bağımlı prognostik faktörler olduğu saptandı. Evre, performans statüsü, tanı yaşı ve tedaviye yanıt, KHAK için bağımsız prognostik faktörler olarak değerlendirildi. Kürler arası gün kaybının KHAK'için sağkalım açısından prognostik değeri için ileri çalışmalara gereksinim olduğu belirlendi. Bu araştırmada toraksa sınırlı hastaların radyoterapi ile sağkalım sûrelerinin belirgin oranda yükseldiği doğrulandı. Toraksa sınırlı hastalığı olup tam remisyona girenlere uygulanan profilaktik kraniyal ışınlamanın sağkalımı uzattığı belirlenip diğer benzer çalışma sonuçları doğrulandı.