2021-2023 Yılları Arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri AileHekimliği Polikliniklerimize Başvuran Hastaların, Hepatit-A, Hepatit-B, Kızamık,Kızamıkçık, Kabakulak, Suçiçeği Antikor Düzeylerinin Retrospektif Belirlenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERVENUR GÜLTEKİN
Danışman: Ayşe Selda Tekiner
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:2021-2023 Yılları Arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri Aile Hekimliği Polikliniklerimize Başvuran Hastaların, Hepatit-A, Hepatit-B, Kızamık, Kızamıkçık, Kabakulak, Suçiçeği Antikor Düzeylerinin Retrospektif Belirlenmesi Giriş: Aşılama, çocuk ve erişkin sağlığını koruma ve bulaşıcı hastalıkları önlemede en etkin, en güvenli araçtır. Ancak toplumda aşılamanın sadece çocukluk çağına özgü bir uygulama olarak görülmesi, genel olarak erişkinlerin ve özellikle de risk altındaki grupların bağışıklanması konusunda toplumdaki bilgi ve uygulama eksikliği nedeniyle yeterli kapsayıcılığa ulaşmadığımız ve zaman zaman salgınlar yaşadığımız aşikardır. Ülkemizdeki aşı reddi ve mülteci sorunun da eklenmesiyle toplumsal bağışıklık oranlarının düşmesi, bireysel korunmayı daha da önemli hale getirmektedir. Gereç ve Yöntem: 2021-2023 Yılları Arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri Aile Hekimliği Polikliniklerimize başvuran hastaların, Hepatit-A, Hepatit-B, Kızamık, Kızamıkçık, Kabakulak, Suçiçeği antikor seropozitiflik oranları, yaş, cinsiyet, doğum yeri, sağlık çalışanı olma durumları retrospektif olarak incelenmiştir. Aynı zamanda seronegatif hastaların hastanemiz bünyesinde tamamlanan aşıları ve sonraki serokonversiyon durumları da çalışmamıza dahil edilmiştir. İstatistiksel analizde p<0,05 anlamlı değer kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmamızda 1356'sı kadın (%60,5), 885'i erkek (%39,5); 1682'si sağlık çalışanı (%75) olan toplam 2241 hastadan 8070 tetkik istenmişti. Genel yaş ortalaması 28.1±8'di. Hepatit A, hepatit B, kızamık, kızamıkçık, kabakulak ve suçiçeği gruplarında hasta sayısı ve antikor seropozitiflik oranları sırasıyla 2197 (%76,9), 2015 (%39), 1076 (%55,4), 1510 (%97,5), 1445 (%73,5) ve 1344 (%95,5) idi. Anti-HBs pozitifliği 26-37 yaş grubunda daha yüksekti (%86, p<0,001). Anti-HAV total pozitifliği 18-25 yaş grubunda en düşüktü (%26,9, p<0,001) ve Güneydoğu Anadolu Bölgesi'nde doğanlarda en yüksekti (%61,5, p<0,001). Anti-kızamık IgG pozitifliği erkeklerde daha yüksekti (%60,5 p<0,013) ve yaşla artıyordu (p<0,001). Anti-kabakulak IgG seropozitifliği 18-25 yaş grubunda en düşüktü (%71,2 p<0,008). Anti-HBs seronegatif olanların %63,7'si (348 kişi), anti-HAV total seronegatif olanların %60,3'ü (755 kişi) hastanemizde aşılanırken, KKK grubundan en az birine bağışık olmayan kişilerin %64,3'ü (494 kişi), su çiçeğine bağışık olmayan kişilerin %53,6'sı (37 kişi) aşılanmıştır. Aşılama sonrası bakılan serokonversiyon oranları hepatit B, hepatit A, kızamık, kızamıkçık, kabakulak ve suçiçeği için sırasıyla %98,2 (168 kişi), %98,2 (160 kişi), %87,1 (27 kişi), %100 (7 kişi), %94,1 (32 kişi) ve %100'dür (5 kişi). Tartışma/Sonuç: Çoğunluğun sağlık çalışanlarından oluştuğu çalışmamızda kabakulak ve kızamık antikor seropozitifliğinin düşüklüğü, seronegatif çalışanların eksik aşılarının tamamlanma oranları istenen seviyelerin altında olduğu görülmüştür. En çok tetkik istenen ve en çok seronegatiflik tespit edilen yaş grubunun 18-25 yaş olmasının nedeni kliniğe geçmeden önce öğrencilere ve işe yeni başlayan personele yapılan taramalar olduğu saptanmıştır. Ancak dolaylı olarak genç yaş ile aşılamanın önemi hakkındaki bilgi düzeyi arasında pozitif korelasyon olduğu görülmektedir. Anahtar Kelimeler: Hepatit B, hepatit A, kızamık, kızamıkçık, kabakulak, suçiçeği, aşı, bağışıklık, KKK, seroprevalans, serokonversiyon