Kronik atriyal fibrilasyonda atriyal yeniden yapılanma ve inflamasyon

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2005

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BAŞAR CANDEMİR

Danışman: ÖMER AKYÜREK

Özet:

ÖZET Kronik Atriyal Fibrilasyonda Atriyal Yeniden Yapılanma ve İnflamasyon Amaç Bu çalışmada kronik atriyal fibrilasyonu olan hastalarda remodeling ve lokal inflamasyon belirteçlerinden olan MMP2, MMP9, TIMP2, eNOS, İNOS ve COX-2 ekspresyonlarının ve ilişkilerinin semi-kantitatif yöntemlerle araştırılması ve olası patofizyolojik ilişkilerin açıklanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem Çeşitli nedenlerle aortopulmoner bypass altında açık kalp cerrahisi yapılan 15'i AF, 21'i SR toplam 36 hasta çalışmaya alındı. Operasyon öncesinde hastaların detaylı bir ekokardiyografik değerlendirmeleri yapıldı. Sternotomi sonrası sağ atriyal ve aorta kanülasyonları sonrası sağ atriyum apendiksinden 4-8 mm'lik doku parçaları eksize edilerek %10 formol çözeltisi içine konuldu. Toplanan sağ atriyum appendiks spesimenleri immünohistokimyasal yöntemlerle MMP2, MMP9, TIMP2, eNOS, İNOS ve COX-2 aktivitesi bakımından semikantitatif olarak değerlendirildi. Bulgular AF ve SR grupları ekokardiyografik parametreler açısından karşılaştırıldığında sol atriyum çaplan AF grubunda daha büyüktü. Romatizmal kapak hastalıkları AF grubunda fazlayken KAH SR grubunun yaklaşık %40'ını oluşturmaktaydı. Hastalar sağ atriyumda MMP2, MMP9, TIMP2, eNOS, İNOS ve COX-2'nin doku düzeyindeki aktivitelerine göre incelendiğinde AF grubunda eNOS artışı dışında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılığa rastlanmadı. 49Sonuç Bu çalışmada inflamasyon ve remodeling" de rol alan MMP2, MMP9, TIMP2, İNOS ve COX-2 ekspresyonlarının AF'de değişmediği, eNOS ekspresyonunda ise anlamlı bir artış olduğu gözlenmiştir. Anahtar kelimeler: Atriyal fibrilasyon, fibrozis, inflamasyon, remodeling. 50