Nöro-behçet hastalığında yaşam kalitesi değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MÜGE KUZU KUMCU
Danışman: CANAN YÜCESAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Behçet Hastalığı1937 yılında tanımlanmış multisistemik bir perivaskulittir. Behçet hastalığının yaşam kalitesini bozduğunu gösteren çalışmalar mevcut olmakla birlikte nöro-Behçet hastalarında yaşam kalitesini araştıran bir çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmanın amacı nöro-Behçet hastalarının yaşam kalitesinin, nörolojik tutulum saptanmayan Behçet hastalarından farklı olup olmadığını saptamak ve her iki hastalık grubunu sağlıklı kontrol verileri ile karşılaştırmak, nöro-Behçet hastalığında yaşam kalitesi ile hastalık aktivite indeksi arasında ilişki olup olmadığını belirlemekti. İbni-Sina Hastanesi Multidisipliner Behçet polikliniği ve İbni-Sina Hastanesi Nöroloji polikliniğine başvuran hastalar, hasta yakınları ve hastane çalışanları arasından seçilen katılımcıların genel bilgileri kaydedilip katılımcılara kısa form-36, Behçet hastalığı aktivite indeksi, Beck Anksiyete Ölçeği ve Beck depresyon ölçeği formları uygulandı. Kısa form-36 ölçeği fiziksel işlevsellik, fiziksel rol kısıtlılığı, sosyal işlevsellik, emosyonel rol kısıtlılığı, vitalite, genel sağlık algısı, mental sağlık ve bedensel ağrı olmak üzere 8 alt boyuttan oluşmaktaydı. Katılımcılar Nöro-Behçet hastalığı, Behçet hastalığı ve sağlıklı kontrol grupları olarak üçe ayrıldı. Çalışmaya nöro-Behçet hastalığı grubunda 41, Behçet hastalığı grubunda 39, kontrol grubunda 37 olmak üzere toplam 117 katılımcı dahil edildi. Nöro-Behçet hastalığı, Behçet hastalığı ve sağlıklı kontroller arasında, kısa-form-36 alt boyutları mental sağlık, emosyonel rol kısıtlılığı, vitalite, sosyal işlevsellik, skorlarında anlamlı fark yoktu (p>0,05). Genel sağlık algısı, fiziksel işlevsellik, fiziksel rol kısıtlılığı skorlarından gruplar arasında anlamlı fark bulundu (p<0,05). Behçet hastalığı ve Nöro-Behçet hastalığı grupları birleştirildiğinde Behçet Hastalığı Aktivite İndeksi ile kısa form-36 alt boyutları arasında tüm alt boyutlarda negatif korelasyon saptandı (p<0,05). NBH grubunda ise fiziksel işlevsellik, fiziksel rol kısıtlılığı, sosyal işlevsellik, emosyonel rol kısıtlılığı, vitalite, genel sağlık algısı ve bedensel ağrı ile Behçet Hastalığı Aktivite İndeksi arasında anlamlı negatif korelasyon saptanırken, mental sağlık alt boyutunda korelasyon saptanmadı (p<0,05). Fonksiyonel sistem tutulumu ile alt boyutların ilşkisi incelendiğinde, fiziksel işlevsellik skoru ile beyincik tutulumu, genel sağlık algısı skoru ile beyin sapı tutulumu arasında negatif korelasyon bulundu (p<0,05). Beck ansiyete ve Beck depresyon ölçeklerinin kısa-form-36 üzerine etkisi yoktu. Sonuç olarak NBH hastalarında yaşam kalitesi, nörolojik tutulum olmayan BH'larına ve sağlıklı kontrollere göre daha kötüdür. Behçet hastalığı aktivite indeksi arttıkça yaşam kalitesi de bozulmaktadır. NBH olanlarda beyincik fonksiyonel sistemi tutulumu fiziksel işlevselliği, beyin sapı fonksiyonel sistem tutulumu genel sağlık algısını kötüleştirmektedir. Türkiye'yi daha iyi temsil eden sağlıklı kontrol grubu ile ve daha çok sayıda Nöro-Behçet hastasının dâhil edildiği çok merkezli çalışmalarla daha sağlıklı değerlendirmeler yapılabilecektir.