Mesane patolojilerinde spiral BT ve sanal sistoskopi bulgularının karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, RADYODİAGNOSTİK ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2001
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HATİCE ÇİSEL YAZGAN
Danışman: CEMİL YAĞCI
Özet:ÖZET Mart 2000 - Mayıs 2001 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyodiagnostik Anabilim Dalı Bilgisayarlı Tomografi ünitesinde US ve/veya IVU gibi görüntüleme yöntemleriyle mesane tümörü saptanan toplam 22 olgu tümörün gösterilmesi amacıyla sanal sistoskopi ile incelendi. Bulgular konvansiyonel sistoskopi, operasyon ve histopataloji sonuçları ile korele edildi. BT incelemeleri, 100 ml intravenöz kontrast madde injeksiyonu sonrası mesane dolumunu takiben "GE HiSpeed CT Scanner" ile spiral tarama yöntemiyle 3 mm kesit kalınlığı, 120 kVp, 250 mAs ile supin pozisyonda gerçekleştirildi. Pitch değeri 2, rekonstrüksiyon intervali 1 mm olarak belirlendi. Aksiyal kesitlerden bilgisayarda Navigator V 2.06.p programı kullanarak, intralüminal üç boyutlu görüntüler elde edildi. Sanal sistoskopi ile 5 mm üzerindeki tüm polipoid lezyonlar gösterilebilirken 5 mm ve altındaki 3 polipoid lezyondan biri gösterilemedi. Bu lezyon aksiyal BT kesitlerin de de ayrı bir yapı olarak izlenemedi. Plak tarzı 17 tümörden 13'ü sanal sistoskopide izlenebildi. Sanal sistoskopi ile gösterilemeyen 4 lezyondan 3'ü aksiyal ham görüntülerin retrospektif değerlendirilmesinde duvar kalınlaşması şeklinde saptanabildi. Tekniğin sensitivitesi polipoid tümörler için %94.7, plak tarzı tümörler için %76.5 bulundu. Aksiyal BT kesitleri ile korele değerlendirme plak tarzı tümörlerde bu oranı %94.1'e yükseltti. Lezyonlara ek olarak sanal sistoskopi ile divertikül orifisleri ve divertikül içi tümöral patoloji başarıyla gösterildi.Sanal sistoskopi 5 mm üzerindeki tümörlerin görüntülenmesinde başarı ile uygulanabilir noninvaziv bir tekniktir. Aynı anda aksiyal görüntülerin değerlendirilmesi başarı oranını arttırmakta, ekstravezikal yayılım ve pelvik yapıların incelenmesine olanak tanımaktadır. İnce mukozal detayın gösterilememesi, patolojik örnekleme yapılamaması yöntemin dezavantajlarıdır. 55