Meme kanseri hastalarında vücut kitle indeksinin klinik özellikler ve sağkalım ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BATUHAN ERDOĞDU
Danışman: GÜNGÖR UTKAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Meme kanseri dünya çapında kadınlarda en öldürücü kanser türü olmaya devam etmektedir. Sağlık Bakanlığı verilerine göre ise Türkiye'de % 35,47 oranı ile kadınlarda en sık görülen kanser türü meme kanseridir. Meme kanseri, genetik, endokrin, diyet gibi faktörlerin hastalığın başlama, gelişme ve yayılmasında kritik rol oynadığı çok basamaklı bir hastalıktır. Bu çalışmanın amacı; meme kanseri görülen hastalarda nüks paterni ve sağ kalım ile vücut kitle indeksi arasındaki ilişkiyi değerlendirmek ve vücut kitle indeksinin bir risk faktörü olup olmadığını saptamaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, Kasım 2005-Mart 2014 arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Hastanesi`nde meme kanseri görülen 125 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelenerek yapıldı. Hastaların yaş, cinsiyet, menopoz durumu, tanı anı beden kitle indeksi, tümör büyüklüğü, aksiller lenf nodu tutulumu ve sayısı, tümör derecesi, hormon reseptör durumu, cerbB-2 overekspresyonu olup olmaması durumu, meme kanseri tanı anındaki hastalık evresi, hastanın aldığı kemoterapi dozu ve kemoterapi ile aldığı ilaç tedavileri, radyoterapi alıp almadığı, varsa organ metastazları, ek hastalıklar, toplam sağ kalım zamanı, varsa ölüm nedeni ve zamanı incelendi. Hastalar, BKİ< 25 kg/m2(obez olmayan) ve BKİ ≥ 25 kg/m2 (obez) gruplara ayrılarak karşılaştırıldı. Sağ kalım değerlendirmeleri Kaplan Meier testi, Log Rank test kullanılarak yapıldı. Bulgular: Çalışmaya meme kanseri görülen ve opere olan 125 kadın hasta alındı. Yaş ortalaması 55±12 olup % 38,4'ü 50 yaş altı, % 61,6'sı ise 50 yaş ve üzeri grupta yer aldığı saptandı. Kadınların %52'si premenopozal, % 48'i postmenopozal bulunmuştur. Çalışmaya dahil edilen 125 hastanın boy ortalaması 158±5,6 cm, kilo ortalaması ise 73±18,7 kg olarak hesaplandı. Bunlarda 72 hastanın (%57,6) beden kitle indeksi obez olmayan (BKİ < 30 kg/m2) grupta iken 53 tanesi ise (% 42,4) obez olan (BKİ ≥ 30 kg/m2) grupta bulundu. Hastaların toplam sağ kalım (TSK) medyan takip süresi 158,32 ay ± 14 standart hata (% 95 CI 130,457-186,192) olarak değerlendirildi. Obez olmayan grupta TSK medyan değeri 146 ay ± 46 (%95 Cl 55,364-236,636), obez grupta ise TSK medyan 144 ay ± 28 (%95 CI 88,193-199,807) olarak değerlendirildi. Beden kitle indeksinin toplam yaşam süresi üzerindeki etkileri saptamak üzere kaplan maier eğrileri çizildi. İki grup arasında toplam sağ kalım sürelerinde istatistiksel açıdan anlamlı bir fark bulunmadı. Sonuç: Bu çalışmada beden kitle indeksi ile nüks ve ölüm arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Farklı türde meme kanseri alt tiplerinin gelişmesindeki risk ile obezite arasındaki ilişki literatürde de farklılık göstermektedir. Beden kitle indeksinin sağ kalım ve nüks paterni üzerine etkisini araştırmak için gelecekte daha uzun takip süreli çalışmalarına ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: meme kanseri, vücut kitle indeksi, nüks, sağ kalım