Özel muayenehanelerde çalışan genel diş hekimlerinin periodontal tanı, tedavi ve yönlendirme yaklaşımları
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, PERİODONTOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İBRAHİM ÇAĞRI ÖZÇELEBİ
Danışman: ELİF ÜNSAL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Özel Muayenehanelerde Çalışan Genel Diş Hekimlerinin Periodontal Tanı, Tedavi Ve Yönlendirme Yaklaşımları Çalışmamızın amacı, serbest çalışan genel diş hekimlerinin periodontal tedaviye karşı davranış biçimi ve algısının değerlendirilmesi, hekimlerin hastalarını hangi durumlarda ve aşamalarda periodontoloğa yönlendirdiklerinin belirlenmesidir. Çalışmamıza katılan diş hekimleri, cinsiyet (kadın/erkek), yaş (35 yaş altı/36-45 yaş/46 yaş üstü) ve çalışılan ilçe (merkez/perifer) olmak üzere 3 ana başlık altında gruplandırılarak, gruplar arasındaki farklılıklar değerlendirilmiştir. Buna göre muayenehaneleri Ankara ili merkez (n=121) ve perifer (n=50) ilçelerinde yer alan toplam 171 genel diş hekimi, araştırma kapsamına alınmıştır. Çalışma bir anket çalışması olup, toplamda 17 sorudan oluşmaktadır. Çalışmada elde edilen veriler SPSS 21 paket programı ile analiz edilmiş, gruplar arasındaki ilişkiler incelenirken Ki-Kare analizi uygulanmıştır. Çalışmamızda serbest çalışan genel diş hekimlerinin çoğunluğunun kliniklerinde temel periodontal aletleri bulunmaktadır. İlk ağız muayenesi sırasında en fazla 35-44 yaş grubundaki hekimler olmak üzere hekimlerin çoğunluğu hastalarına periodontal muayeneyi yapmaktadır. Hekimlerin büyük bir kısmı, periodontal kayıt veya indeks almamaktadır. İlk muayenede en sık bakılan kayıt cep derinliği olup, en sık panoramik radyograflardan yararlanılmaktadır. Hekimlerin büyük bir kısmı, Faz I tedavi için hastalarını periodontoloğa yönlendirmemektedir. Yönlendirme en sık agresif periodontitis ve ANUG hastalarında yapılmaktadır. 46 yaş üstü hekim grubu, diğer yaş gruplarına göre kronik periodontitis varlığında hastalarını daha sıklıkla uzmana yönlendirmektedir. Hekimlerin tamamına yakını, hastalarına oral hijyen eğitimi vermektedir. Merkez ilçelerde çalışan hekimler daha fazla olmakla birlikte, hekimlerin büyük bir kısmı, periodontal cerrahi tedavi için hastalarını periodontoloğa yönlendirmektedir. En sık mukogingival problemler, gingival büyüme ve periodontal apse varlığında hastalar yönlendirilmektedir. Kadın hekimler erkek hekimlere göre dişeti çekilmesi ve mukogingival problemler varlığında hastalarını daha fazla yönlendirmektedirler. Yönlendirilen hastalara en sık flep cerrahisi, kemik greftleme ve kök kapatma işlemleri uygulanmaktadır. Hekimlerin kliniklerinde en fazla uyguladıkları işlemler, gingivektomi ve kron boyu uzatma işlemleridir. Hekimler periodontal tedavi sonrasında, dişeti kanamasının durmasını ve dişlerin ağızda kalış süresinin uzamasını beklemektedir. Hekimlerin büyük bir kısmı sıklıkla 3 ay sonra olmakla brlikte, idame tedavisi için hastalarını geri çağırmaktadır. Hekimlerin tamamı, periodontal tedavi sonrasında hastalığın tekrarlama sebebinin hasta kaynaklı faktörlere bağlı olduğunu düşünmektedir. Hekimlerin büyük bir kısmı için, periodontal tedavinin maliyet ve etkinliği hastalar için kabul edilebilir durumdadır.