Apex petrosusa transmastoid yaklaşımın cerrahi anatomisi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, ANATOMİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2013
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELA CÖMERT
Danışman: İBRAHİM TEKDEMİR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmanın amacı apex partis petrosa lezyonlarını drenaj için kullanılan transmastoid infralabirentin yolun cerrahi anatomisini ortaya koymaktır. Diseksiyonlar sırasında gözlenen ilişkiler radyolojik olarak da değerlendirilmiştir. Otuzyedi temporal kemikte (30 kadavra tarafı ve 7 kuru kemik) mastoidektomi yapılıp orta kulak açılarak infralabirentin, subkohlear ve apex partis petrosa hücreleri açılarak transmastoid infralabirentin yol tüm temporal kemik boyunca ortaya konmuştur. Mastoid bölgeden cochlea?nın konumu tarif edilmiştir. Buna göre cochlea?nın en inferior kesimi canalis semicircularis posterior?un en inferior kesimi ile aynı aksiyel plandadır ve n. facialis?in mastoid segmentinin proksimal kesiminin 8,43 mm derininde yer alır. İnfralabirentin yolun a. carotis interna?nın horizontal parçasına paralel oluşturulabilmesi için yolun cochlea?nın inferior ve medialinden, meatus acusticus internus?un anterior ve inferior?undan geçmesi gerekir. Yolun koronal ve aksiyel plan ile olan açısı 420 ve 300 olarak ölçüldü. A. carotis interna?nın vertikal ve horizontal kesimleri arasında oluşan açının promontoryuma göre 7 mm?den fazla posterior?da yerleşmesi durumunda yol ile a. carotis interna?nın yakın temasının oluştuğu gözlendi. Sonuçlarımız esas olarak orta kulak yerleşimli ve cochlea ile yakın ilişkide olan bulbus jugularis varlığında işlemin uygulanamadığını gösterdi. Bulbus jugularis?in esas olarak mastoid bölgede yerleştiği ve n. facialis?e temas etmediği vakalarda ise bu yöntem uygulanabilmektedir. Anahtar Sözcükler: Apex partis petrosa, anatomi, drenaj, infralabirentin yaklaşım, kolesterol granulom