PEKTUS DEFORMİTESİ OLAN HASTALARIN KLİNİK VE RADYOLOJİK BULGULARININ VE SOLUNUM FONKSİYON TESTLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DILARA DOGHAN
Danışman: Fatma Nazan Çobanoğlu
Özet:Amaç: Pektus ekskavatum (PE) ve karinatum (PK) en sık görülen morfolojik göğüs duvarı anomalileridir. Bu çalışmanın amacı, PE ve PK 'li hastalarda klinik ve radyolojik bulgular ile solunum fonksiyon testlerinin değerlendirilmesidir. Çalışma tasarımı: Ocak 2014-Ocak 2021 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı polikliniğine başvurmuş olan 143 pektus deformiteli hastanın klinik ve radyolojik bulguları ile solunum fonksiyon testleri geriye dönük olarak değerlendirildi. Hastaların tanı yaşı, cinsiyeti, başvuru şikâyeti ve eşlik eden hastalıkları belirlendi. Deformite şiddetini belirlemek için toraks bilgisayarlı tomografi çekilmiş olan PE'li hastalarda Haller İndeksi (HI), PK'li hastalarda ise Lateral Vertebral İndeks (LVI) hesaplandı. Spirometri yapabilmiş hastaların sonuçları değerlendirildi. Tüm hastaların ekokardiyografik sonuçları incelendi. Bulgular: Hastaların 107'si (%75) erkek olup, ortalama tanı yaşı 9.6±4.2 yıl idi. Doksan iki (%64) hastada PE, 51 (%36) hastada PK vardı. PK'lı hastaların tanı yaşı (10.75±3.65 yıl) PE'li hastaların tanı yaşından (8.96 ±4.30 yıl) daha büyük bulundu (p<0.05). En sık başvuru nedeni nefes darlığı idi (%43.3). Kardiyak anomali hastaların %16.7'sinde eşlik etmekteydi, en sık eşlik eden anomali minimal mitral yetersizliği ile birlikte mitral kapak prolapsusuydu (%41.7). Hastaların %56.1'inde eşlik eden hastalık mevcuttu ve en sık eşlik eden hastalık (%21.8) anksiyete idi. Spirometrik değerlendirmede 17 hastada restriktif, 10 hastada ise obstruktif bulgular mevcuttu. PE'li hastalarda HI ile birinci saniyedeki zorlu ekspiratuvar volüm (FEV1), zorlu vital kapasite (FVC) ve zirve ekspiratuar akım hızı (PEF) değerleri arasında negatif korelasyon bulundu. Sonuç: Pektus deformiteli hastaların büyük bir çoğunluğu erkekti ve pektus ekskavatumlu hastaların sayısı pektus karinatumlu hastalardan daha fazla ve tanı yaşı daha gençti. En sık başvuru nedeni nefes darlığı ve en sık eşlik eden hastalık ise anksiyete idi. Pektus deformiteleri solunum fonksiyonları üzerinde olumsuz etkiye neden olma potansiyeli yüksek olan deformitelerdir. Haller indeksi değerinin yükselmesi solunum fonksiyonlarında bozulmaya neden olmaktadır. Anahtar Kelimeler: pektus ekskavutum, pektus karinatum, pektus deformitesi, Haller İndeksi, Lateral Vertebra İndeksi