• Ana Sayfa

Ratlarda tekrarlayan botulinum toksin tip a enjeksiyonlarının kas yapısı üzerine etkisinin değerlendirilmesi

Creative Commons License

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: TUNCAY KARSLI

Danışman: Şehim Kutlay

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmada tekrarlayan BTX-A enjeksiyonlarının kısa ve uzun dönemde kas üzerine olan etkilerini ortaya koymak amaçlanmıştır. Yöntem ve Gereçler: Çalışma 42 adet 12 haftalık erkek Wistar rat üzerinde gerçekleştirildi. Her grupta 6 rat olmak üzere 7 grup oluşturuldu. Ratların sağ gastroknemius kasına enjeksiyon yapıldı. BTX-A gruplarına tek, 2 ya da 3 kez olmak üzere 3 ay arayla 3 U/kg BTX-A enjeksiyonu, kontrol grubuna da eşit hacimde serum fizyolojik enjeksiyonu yapıldı. Enjeksiyon sonrası 1. ve 6. aylarda ötenaziyi takiben sağ gastroknemius dokusu alındı ve ağırlık ölçümü yapılıp atrofi açısından değerlendirildi. Kas dokusu ışık mikroskobunda incelenerek kontraktil materyal, kas liflerinde dejenerasyon, apoptozis ve kas dokusunda mononükleer hücre infiltrasyonuna yönelik incelemeler yapıldı. Sonuçlarda gruplar arasındaki fark Kruskal Wallis Testiyle analiz edildi. Bulgular: BTX-A enjeksiyonlarının kas kütlesinde ve kontraktil materyalde azalmayla birlikte, kas liflerinde dejenerasyona, apoptozise ve kas dokusunda mononükleer hücre infiltrasyonuna yol açtığı görülmüştür. Enjeksiyon sonrası 1. ayda kasta bu bulgular daha belirgin olmak üzere 6. ayda da kaybolmadığı saptanmıştır. Tekrarlayan BTX-A enjeksiyonlarıyla birlikte kasta atrofi, kontraktil materyal kaybı, histolojik hasar üzerine etkilerin giderek arttığı hatta geç dönemde de (6. ayda) tekrar sayısıyla birlikte bu etkilerin artarak devam ettiği saptanmıştır. Sonuç: BTX-A uygulamalarının kasta atrofi, kontraktil materyal kaybı, histolojik hasar, apoptozis, inflamatuar hücre infiltrasyona neden olduğu ve bu etkinin tedaviden 6 altı ay sonra da tam olarak düzelmediği saptanmıştır.