Alınan alkol miktarının solunum havası ve kan alkol düzeyine etkisinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2002
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYSUN BALSEVEN
Danışman: YAŞAR BİLGE
Özet:7. ÖZET Son yıllarda dünyada ve ülkemizde alkol tüketimi hızla artmaktadır. Pek çok adli olayda, intihar, cinayet ve trafik kazalarının yarıdan fazlasında kanda kayda değer miktarda alkole rastlanmıştır. Kan alkol konsantrasyonunun artışına paralel olarak suç işleme oranı da artmaktadır. Alkol, hem merkezi sinir sistemini deprese ederek hem de inhibitor merkezin etkisini kaldırarak agresif ve şiddet dolu davranışları ortaya çıkarmaktadır. Adli olaylarda suçluların ortaya çıkarılmasında alkol düzeyinin tespiti büyük önem taşımaktadır. Bu çalışmada kan alkol düzeyi ile solunum havasındaki kan alkol düzeyi arasında ölçümde bir fark olup olmadığının ve bireysel farklılıkların alkol düzeyini nasıl etkilediğinin tespit edilmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya yaşları 25 ile 40 arasında değişen 10 erkek 10 kadın alındı. Sabah aç karnına bu kişilere 80 mi % 45'lik etil alkol içirildi. İki saat süresince bir şey yemeyen bu kişilerin 30,60,90, 120'nci dakikalarda alkolmetre ile solunum havası kan alkol düzeyleri ölçüldü. 60'ıncı dakikada bu kişilerin kol periferik venlerinden 5'er cc kan alındı. Daha sonra bu çalışmadaki kişilere yemekle birlikte aynı miktarda alkol içirildi yine aynı zamanlarda solunum havası kan alkol düzeyleri ölçülerek 60'ıncı dakikada bu kişilerden kan alındı. Alınan kanlar T.C Adalet Bakanlığı Adli Tıp Kurumu Ankara Grup Başkanlığı Kimyasal Tahliller ihtisas Dairesi Laboratuvarında Head Space Gaz Kromatografisi yöntemiyle değerlendirildi. Erkeklerde ve kadınlarda tokluk ve açlık kan alkol düzeyleri arasında anlamlı bir fark bulunmuştur. 60'ıncı dakikadaki tokluk kan alkol düzeyi ile 60'ıncı dakikadaki tokluk solunum havası kan alkol düzeyi arasında, aynı şekilde erkeklerde açlıkta solunum havası kan alkol düzeyi ile kan alkol düzeyi arsında anlamlı bir fark bulunmamıştır. Kadınlarda 60'ıncı dakikadaki tokluk kan alkol düzeyi ile tokluk solunum havası alkol düzeyleri arasında anlamlı bir fark bulunmazken, açlıkta solunum havası kan alkol düzeyleri ile 48açlık kan alkol düzeyleri arsında erkeklerden farklı olarak anlamlı bir fark bulunmuştur. Kadınlarda ve erkeklerde 30'uncu dakikada alkol düzeyinin en yüksek olduğu, zamanla azaldığı tespit edilmiştir. Elimizdeki veriler Widmark ve Watson formüllerine uygulandığında çıkan sonuçların gerçeği yansıtmadığı görülmüştür. Kişisel farklılıklardan ötürü kan alkol düzeyinin kişiler arasında eşit koşullar sağlansa bile değişik sonuçlar verdiği tespit edilmiştir. Kişilerin alkole duyarlılıkları farklı olduğu için adli olaylarda önemli olan kişinin kanındaki alkol düzeyi değil, kişinin alkolden ne kadar etkilendiğidir. Bu tip olaylarda öncelikli olarak yapılması gereken nörolojik muayenedir. Anahtar Kelimeler: Alkol düzeyi, solunum alkol düzeyi, kan alkol düzeyi, nörolojik muayene 49