Özofagus kanserli hastalarda neoadjuvan tedavinin prognoz ve sağkalıma etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SERVET SEÇKİN TUNÇ
Danışman: CABİR YÜKSEL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Özofagus kanseri, hem tanısında hem tedavisinde multidisipliner bir yaklaşım gerektiren klinik olarak zor bir hastalıktır. Kapsamlı tedavilere rağmen sağlıkla ilgili yaşam kalitesinde önemli bir düşüşe neden olur ve günümüzde hala kötü prognozlu bir hastalıktır. Öncelikli tedavi tercihi cerrahidir. Evreleme tekniklerindeki gelişmeler, hasta seçimi, cerrahi sonrası bakım ve cerrahi tecrübe son yıllardaki cerrahi sonrası mortalite ve morbiditenin azalmasının nedenleri arasında sayılabilir. Bunlara ek olarak son yıllarda neoadjuvan tedavilerin sağkalımı artırıcı etkisi dikkat çekmektedir. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı'nda Ocak 2010-Aralık 2019 tarihleri arasında özofagus kanseri nedeniyle opere olan hastalar retrospektif olarak incelendi. Neoadjuvan tedavi sonrası cerrahi uygulanan hastalar ile sadece cerrahi uygulanan hastalar yaş, cinsiyet, histolojik tip, klinik evre kriterleri göz önünde bulundurularak istatistiksel yöntemler ile yüksek hassasiyette bire bir eşleştirildi. Böylece bu iki hasta grubu belirtilen kriterlerin etkisinden arındırılarak neoadjuvan tedavinin genel sağkalım (GS) ve nükssüz sağkalım (NS) üzerindeki etkisinin araştırılması amaçlandı. Eğilim skoru eşleştirmesi öncesi neoadjuvan tedavinin genel sağkalım (GS) ve nükssüz sağkalım (NS) üzerinde anlamlı etkisi gösterilememekle birlikte prognozu etkileyebilecek tedavi ile ilgili özellikler (yaş, cinsiyet, histolojik tip, klinik evre) göz önünde bulundurularak iki grup arasında yapılan birebir eşleştirme sonrası neoadjuvan tedavinin sağkalıma anlamlı katkısı olduğu görüldü. Neoadjuvan tedavi özofagus kanserinin prognozunu olumlu etkilemekte olup hastalar multidisipliner olarak değerlendirilerek tedavi edilmelidir. İlerleyen yıllarda daha fazla sayıda hasta ile yapılacak prospektif çalışmalarda onkolojik tedavi protokolleri ve cerrahi tekniklerin sağkalıma etkileri incelenebilir. Anahtar Sözcükler: Özofagus kanseri, Neoadjuvan KT, Neoadjuvan KRT