Supraglottik larenks kanserli hastalarda açık cerrahi ile transoral co2 lazer cerrahisinin fonksiyonel ve onkolojik sonuçlarının karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, KULAK BURUN BOĞAZ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUHAMMET FATİH GÖKMEN
Danışman: CEM MEÇO
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmanın amacı, supraglottik larenks kanseri nedeniyle açık parsiyel larenjektomi yapılan ve transoral lazer cerrahisi ile tedavi edilen hastaların; hospitalizasyon süresi, oral beslenme durumları ve oral beslenmeye başlangıç süreleri, dekanülasyon durumu ve süreleri ile postoperatif seslerinin değerlendirilerek bu iki cerrahinin fonksiyonel sonuçlarını kıyaslamak; aynı zamanda sağkalım, hastalığa özgü sağkalım, nüks ve ikinci primer tümör varlığının da değerlendirilerek transoral lazer cerrahisinin onkolojik olarak sonuçlarının açık cerrahiye benzer olduğunu tayin etmektir. Materyal Metot: Çalışma, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Kliniğinde Ocak 2012- Mart 2017 supraglottik larenks kanseri tanısıyla açık parsiyel larenjektomi ve transoral lazer cerrahisi ile tedavi edilen 44 erkek, 6 kadın olmak üzere toplam 50 hasta üzerinde yapıldı. Çalışmadaki hastaların verileri Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Kliniğinde oluşturulan larenks kanserli hastaların veritabanından ve hasta dosyalarından prospektif ve retrospektif olarak elde edildi. Bulgular: Transoral lazer cerrahisi yapılan hastalar, açık cerrahi yapılan hastalarla kıyaslandığında trakeostomi ihtiyacının daha az, hospitalizasyon süresinin daha kısa, oral beslenmeye geçiş süresinin daha erken olduğu görüldü. Oral beslenme oranları arasında ve ses sonuçları arasında anlamlı bir fark saptanmadı. Onkolojik olarak değerlendirildiğinde supraglottik larenks kanserinde TLC'nin organ koruma üzerine etkileri, açık cerrahidekine benzer görüldü. Lokal nüksler saptansa da tekrar edilebilen endolarengeal lazer cerrahileri ve adjuvan tedavilerle uzun dönem sonuçları arasında anlamlı bir fark saptanmadı.Sağkalım ve hasalığa özgü sağkalım arasında fark saptanmadı. Sonuç: Bu çalışmada elde edilen sonuçlarda; supraglottik larenks kanserinde transoral lazer cerrahisinin fonksiyonel olarak açık parsiyel larenjektomiden daha iyi olduğu, onkolojik sonuçları arasında da anlamlı bir fark olmadığı görülmektedir. Anahtar Sözcükler: Supraglottik larenks kanseri, parsiyel larenjektomi, transoral lazer cerrahisi, fonksiyonel sonuçlar