Özofagus kanseri tanı ve evrelendirilmesinde PET-BT'nin yeri ve önemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELİF DUMAN
Danışman: AYTEN KAYI CANGIR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Özofagus Kanseri Tanı ve Evrelendirilmesinde PET-BT'nin Yeri ve Önemi Özofagus karsinomu başlangıcındaki nonspesifik şikâyetleri nedeni ile geç tanı konulan, özofagusun anatomik yapısı, lenfatik drenaj sistemi, mediastende trakea, ana bronşlar, ana vasküler yapılara komşuluğu nedeni ile kolay yayılım gösteren kötü prognozlu bir malignitedir. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı'nda Kasım 2009 – Aralık 2013 tarihleri arasında özofagus kanseri ön tanısı ve tanısı ile PET-BT çekilmiş 59 olgu retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya alınan olguların yaş, cinsiyet, kitlenin boyutu, lokalizasyonu, kitlenin, lenf bezlerinin ve uzak metastazların SUVmax değeri, hücre tipi, örneklenen lenf bezlerinin patoloji sonuçları incelendi. Çalışmaya alınan 59 olgunun 36'sı (%61) erkek, 23'ü (%39) kadın olup ortalama yaşları 63,54 (28-80) idi. Hastalar en sık yutma güçlüğü (%89,8) şikayeti ile başvurdu. Tümör lokalizasyonunu PET-BT %98 doğrulukla saptadı. Cinsiyet, primer tümör lokalizasyonu, histopatolojisi, boyutu ve hücre tipi diferansiyasyonu ile primer tümörün ort SUVmax değeri arasında ilişki saptanmadı. T ve N evreyi belirlememede yetersiz kalan PET-BT, M evreyi %100 doğrulukla saptadı. T evre ile ort SUVmax arasında doğrusal bir ilişki olduğu görüldü. Primer tümörün ort SUVmax değeri yükseldikçe sağkalımın azaldığı saptandı. PET-BT ile yapılan fonksiyonel değerlendirme klinik evreleme için ek bilgiler sağlar. T ve N evrede kısıtlı bilgi vermesine rağmen uzak metastazların doğru olarak saptanması ile PET-BT invaziv girişimlere olan ihtiyacın azalmasını sağlayacaktır. PET-BT'nin rutin bir tetkik haline gelmesi durumunda tek bir görüntüleme yöntemi ile tümör lokalizasyonu, lenf nodu tutulumu ve metastaz taramaları yapılabilecek ve bu ÖK ile ilgilenen hekimler için yol gösterici olacaktır. Anahtar Sözcükler: Özofagus kanseri, PET-BT