Kompleks bölgesel ağrı sendromlu (KBAS Tip 1) hastalarda elektromanyatik alan tedavisinin etkilerinin klinik ve ultrasonografik olarak değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İSMAİL CÖMERTOĞLU
Danışman: AYŞE ADİLE KÜÇÜKDEVECİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromlu (KBAS tip 1) Hastalarda Elektromanyatik Alan Tedavisinin Etkilerinin Klinik ve Ultrasonografik Olarak Değerlendirilmesi Giriş ve Amaç: Kompleks bölgesel ağrı sendromu (KBAS), genellikle tetikleyici zararlı bir uyaranın başlattığı, ekstremitede lokal ağrı, vazomotor ve sudomotor bozukluklar, duysal, motor ve trofik değişikliklerle karakterize bir klinik tablodur. Tedavide amaç ağrıyı azaltmak ve KBAS'lı ekstremitenin fonksiyonel onarımını sağlamaktır. Elektromanyetik alan tedavisi (EMT), birçok kas iskelet sistemi hastalığında oldukça sık kullanılan bir fizik tedavi modalitesidir. Ödem azaltıcı, anti-inflamatuar, kırık iyileştirici etkileri bulunmaktadır. Bu çalışmanın amacı KBAS'lı hastalarda EMT'nin terapötik etkilerini araştırmaktır. Bu amaçla elinde KBAS tip 1 tanısıyla fizik tedavi ve rehabilitasyon programına alınan hastalarda rutin fizik tedavi ve egzersiz programına ek olarak uygulanan EMT'nin klinik ve ultrasonografik etkileri değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı El Rehabilitasyon Ünitesi'ne başvuran, Budapeşte tanı kriterlerine göre KBAS tip 1 tanısı alan 32 hasta alındı. Hastalar iki gruba randomize edildi. Kontrol grubuna 16 hasta alınarak TENS, hotpack ve egzersiz programı uygulandı. EMT grubuna bu tedavilere ek olarak elektromanyetik alan tedavisi uygulandı. Hastaların değerlendirmeleri, tedaviye başlamadan önce, tedavi sonrası ve tedavi sonrası 1. ayda yapıldı. Değerlendirme parametreleri olarak; ağrı şiddeti, kavrama gücü, el/el bilek çevresi ölçümü, el beceri testi, günlük yaşam aktivitelerinde elin işlevselliği, sağlıkla ilişkili yaşam kalitesi değerlendirimi ve ultrasonografik olarak subkutan doku kalınlığı ölçümü kullanıldı. Bulgular: Tedavi ile gerek EMT grubunda gerekse kontrol grubunda ağrı, kavrama gücü, el çevresi ölçümü, el beceri testi, günlük yaşam aktivitelerinde elin işlevselliği ve ultrasonografik olarak subkutan doku kalınlığı ölçümü yönünden istatistiksel anlamlı gelişme oldu. Sağlıkla ilişkili yaşam kalitesi açısından her iki grupta da istatistiksel anlamlılık düzeyine erişen iyileşme saptanmadı. Sadece kontrol grubunda fiziksel mobilite alanında anlamlı iyileşme gözlendi. İki tedavi grubu, tüm değerlendirme parametrelerindeki iyileşme açısından karşılaştırıldığında iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmedi. Sonuç: Sonuç olarak KBAS tip 1 tedavisinde, fizik tedavi ve egzersiz programına ek olarak uygulanan EMT'nin tedaviye ek bir katkı sağlamadığı kanaatine varıldı. Anahtar Kelimeler: Elektromanyetik alan, kompleks bölgesel ağrı sendromu, ultrasonografi, KBAS, fizik tedavi, refleks sempatik distrofi sendromu.