Rektum kanserli hastalarda difüzyon ağırlıklı MR görüntülemenin kantitatif değerlendirmesi: FDG - PET BT ile korelasyonu

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2013

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: HALE ÇOLAKOĞLU ER

Danışman: GÜL AYŞE ERDEN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç:Bu çalışmanın amacı, rektum kanserli hastalarda DAG görüntüleme ile elde edilen ADC min değeri ile PET/BT ile elde edilen SUV maks arasındaki ilişkinin değerlendirilmesidir.Gereç ve yöntem:Çalışmamıza histopatolojik olarak rektum adenokanser tanısı alan toplam 41 hasta dahil edildi. Hastalara preoperatif evreleme amacıyla bir hafta içinde (ortalama zaman aralığı 3+1 gün) alt abdomen MR ile difüzyon MR ve 18F-FDG PET/BT görüntüleme yapıldı.ADC min ölçümü için; ROI'ler, b değerinin 1000 sn/mm2 olduğu görüntülerde tümörü içeren her kesitte tümörün yüksek sinyal intensitesindeki sınırı konturları boyunca manuel olarak çizildi ve ADC haritasına kopyalandı. ADC minimum her tümörün tüm vokselleri içerisinde en düşük ADC değeri olarak saptandı.SUV max ölçümü için, tüm vücut görüntüleri transaksial, sagittal ve koronal kesitlerde vizüel olarak ayrı ayrı değerlendirildi. Her kesitte saptanan lezyonlardan ROI belirlenerek SUV maks değerleri bilgisayar tarafından otomatik olarak hesaplandı.DAG ile elde edilen ADC min değeri ile 18F-FDG PET görüntülemede elde edilen SUV maks değeri ``Spearman'' korelasyon testi ile istatistiksel olarak karşılaştırıldı. p<0,05 olan sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.Bulgular:Çalışmaya katılan hastaların yaş aralığı 41-79, ortalama yaşı 58.88 + 9.325 idi. 17'si (%41.5) kadın, 24'ü erkek (%58.5) idi.Ortalama `ADC min' 0.62+0.19x10-3 mm 2/sn (0.368-1.227x10-3 mm2/sn aralığında), ortalama `SUV maks' 20.07+9.3 (4.3- 49.5 aralığında) hesaplandı. ADC min ile SUV maks arasında anlamlı negatif korelasyon tespit edildi (r = -0.347, p= 0.026).Sonuçlar:?Rektum adenokanserleri de diğer çoğu tümör gibi DAG'de ADCmin değerlerinde azalma, FDG- PET BT'de ise artmış SUVmaks değerleri gösterirler.?Rektum adenokanseri için ADC min ile SUV maks arasında negatif korelasyon şeklinde anlamlı bir ilişki vardır.?Olgu sayısının artırıldığı daha kapsamlı çalışmaların bulgularımızı desteklemek için yararlı olacağını düşünmekteyiz.Anahtar kelimeler: rektum kanseri, ADC, DAG, SUV, PET/BT.