Sistemik skleroz hastalarında seksüel disfonksiyon
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İSMAİL UÇAR
Danışman: TAHSİN MURAT TURGAY
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Sistemik sklerozun kadın hastaların yaşam kalitesine ve cinsel fonksiyonlarına etkisinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Sistemik skleroz tanısı almış, cinsel olarak aktif 30 kadın hasta ve herhangi bir sistemik hastalığı olmayan, cinsel olarak aktif 30 kadın çaılşmaya dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen bütün hasta ve kontrol grubuna SF-36 yaşam kalitesi ölçütü ve seksüel fonksiyonu değerlendirmek amacıyla kadın seksüel işlev indeksi (FSFI) uygulandı. Her iki gruptaki bireylerin ayrıntılı tıbbi ve seksüel anamnezleri alındı. Bulgular: Sistemik skleroz hasta gurubu yaş ortalaması 45,03±9,22, kontrol grubu yaş ortalaması 44,6±11,52 saptandı. Gruplar arasında istatiksel olarak anlamlı yaş farkı yoktu. Sistemik skleroz grubundaki 30 kadın hastanın 16'sı (%53,3) diffüz kutanöz sistemik skleroz 14'ü (%46,7) ise sınırlı kutanöz sistemik skleroz hastasıydı. Akciğer tutulumu 15 hastada(%50) saptandı. ANA pozitifliği 30 hastada (%100), anti Scl-70 pozitifliği 14 (%46,7) hastada, anti-sentromer antikor pozitifliği 10 (%33,3) hastada saptandı. Sistemik skleroz ve kontrol grubuna yapılan SF-36 yaşam kalitesi anketleri karşılaştırıldığında anketin alt grupları olan; fiziksel fonksiyon (p=0,001), fiziksel rol kısıtlanması (p=0,0001), emosyonel rol kısıtlanması (p=0,004), ağrı (p=0,001), enerji (p=0,001), sosyal fonksiyon (p=0,03), mental sağlık (p=0,0001) ve genel sağlık (p=0,0001) değerlendirmelerinde iki grup arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptandı. Sistemik skleroz hastası 30 kadının 26'sında (%86,6), kontrol grubunda ise 6 kadında (%20) seksüel disfonksiyon saptandı. Her iki grup arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptandı (p=0,0001 p<0,05). Kontrol grubu ve SSk grubunda istek (p=0,002),uyarılma (p=0,0001), lubrikasyon (p=0,0001), orgazm (p=0,0001), tatmin (p=0,0001) ve ağrı (p=0,0001) skorları arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptandı. Sistemik skleroz hasta grubunda hastalık alt grubu, hastalık yaşı ve akciğer tutulumu ile FSFI skorları arasında ilişki olup olmadığı açısından yapılan değerlendirmede istatiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmadı. Sonuç: Sekseül disfonksiyon ve yaşam kalitesinde bozulma sistemik sklerozlu kadın hastalarda yaygın görülen bir durumdur.