Trastuzumab tedavisi alan her2 pozitif metastatik meme kanseri hastalarında başlangıç anındaki vücut kitle indeksinin ortalama yaşam süresi ve progresyona kadar geçen süre üzerindeki etkisi ve diğer prognostik faktörlerle ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYDAN KÖKEN
Danışman: GÜNGÖR UTKAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Meme kanseri, kadınlarda en sık görülen kaner türüdür ve obezite meme kanseri için bilinen bir risk faktörüdür. Yapılan bir çok çalışma obezitenin meme kanseri prognozunu kötü etkilediğini göstermiştir ancak Her 2 pozitif metastatik meme kanseri hastalarında bu ilişkiyi inceleyen az sayıda çalışma mevcuttur. Bu çalışmanın amacı, trastuzumab tedavisi alan Her 2 pozitif metastatik meme kanseri hastalarında tanı anındaki VKİ' nin progresyon ve ortalama yaşam süresi üzerine etkisini incelemek ve diğer prognostik faktörlerle ilişkisini göstermektir. Hastalar ve Yöntem: Bu çalışma 2005-2014 yılları arasında, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbı Onkoloji Bölümü' ne başvuran hastaların dosyaları retrospektif olarak taranarak yapıldı. Tanı anında metastatik ya da adjuvan kemoterapi sonrası ilk 1 yıl içinde metastaz gelişen, Her 2 pozitif ve trastuzumab tedavisi alan 79 hasta dahil edildi. Hastalar tanı anındaki VKİ' ne göre obez ve normal kilolu olarak iki grupta incelendi. Grupların tanı anındaki VKİ' e göre; hastalıksız sağ kalım ve ortalama yaşam süresi açısından aralarında fark olup olmadığına bakıldı, çalışmanın primer sonlanım noktası olarak bu kriter alındı. Aynı zamanda hastaların menopoz durumu, ER ve PR pozitifliği, metastaz yerleri kaydedilerek VKİ ile diğer prognostik faktörler arasında ilişki olup olmadığına bakıldı ve bu çalışmanın ikinci sonlanım noktası olarak belirlendi. Bulgular: Çalışmaya toplam 79 hasta dahil edildi. Hastalar tanı anındaki boy ve kiloları hesaplanarak VKİ' ne göre obez ve normal kilolu olmak üzere 2 gruba ayrıldı. 79 hastanın 31 tanesinin (% 39.2 ) normal kilolu, 48 tanesinin ( %60.8) obez olduğu görüldü. İki grup arasında progresyona kadar geçen süre ve ortalama yaşam süresi açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Ancak 5 yıllık genel sağkalıma bakıldığında obezlerde daha iyi olduğu görüldü. Obezitenin diğer prognostik faktörlerle ilişkisine bakıldığında iki grup arasında; ER, PR, hormon reseptörü, metastaz yeri açısından fark saptanmazken, obez hastaların daha fazla postmenopozal olduğu saptandı.(p=0.047) Sonuç: Trastuzumab tedavisi alan Her2 pozitif metastatik meme kanseri hastalarında obezitenin prognoz ve ortalama yaşam süresini kötü etkilemediği saptanmıştır. Çalışmamız trastuzumab etkinliğinin obeziteden bağımsız olduğunu destekler niteliktedir. Bu konuda daha geniş serili çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Metastatik meme kanseri, obezite, trastuzumab, Her2, progresyona kadar geçen süre ve ortalama yaşam süresi