Kompleks bölgesel ağrı sendromlu (KBAS-TİP 1) hastalarda ayna tedavisinin etkinliğinin klinik olarak değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELİF CAN ÖZDEMİR
Danışman: Ayşe Adile Küçükdeveci
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromlu (KBAS-Tip 1) Hastalarda Ayna Tedavisinin Etkinliğinin Klinik Olarak Değerlendirilmesi Amaç: Ayna tedavisi ayna eşliğinde yapılan nörorehabilitatif bir egzersiz uygulaması olup ve diğer rehabilitasyon yöntemlerine tamamlayıcı olarak kullanılmaktadır. Son yıllarda yapılan çalışmalarda Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu (KBAS-Tip 1) tanılı hastalarda ayna tedavisinin olumlu etkileri gösterilmiştir. Travmatik nedenlere bağlı KBAS-Tip 1'li hastalarda ayna tedavisinin etkinliğini araştıran sınırlı sayıda çalışma mevcuttur. Bu çalışmanın amacı travmaya sekonder elde KBAS-Tip 1 tanısı ile fizik tedavi ve rehabilitasyon (FTR) programına alınan hastalarda rutin FTR'ye ek olarak uygulanacak ayna tedavisinin klinik sonuçlar üzerindeki etkilerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif randomize kontrollü tek kör çalışmaya Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı El Rehabilitasyon Ünitesi'ne başvuran, Budapeşte tanı kriterlerine göre KBAS-Tip 1 tanısı alan toplam 40 hasta alındı; ayna grubunda 20, kontrol grubunda 20 olacak şekilde 2 gruba randomize edildi. Tüm hastalara haftada 5 gün, günde 45-60 dakika süreyle toplam 4 hafta boyunca rutin FTR programı (kontrast banyo, sıcak torba, TENS, egzersiz, iş-uğraşı terapisi) verildi. Ayna grubuna bu tedaviye ek olarak günde 30 dakika ayna tedavisi uygulandı. Çalışmaya katılan tüm hastalar tedavi öncesi, tedavi sonrası ve tedavinin bitiminden 1 ay sonraki kontrollerde değerlendirildi. Primer sonuç değişkeni ağrı şiddeti olup Numerik Değerlendirme Skalası (0-10) ile ölçüldü. Sekonder sonuç değişkenleri ise kavrama gücü, lateral kavrama gücü, el / el-bilek çevresi ölçümleri, el becerisi (Moberg toplama testi), günlük yaşam aktivitelerinde elin işlevselliği (Duruöz El İndeksi) ve sağlıkla ilişkili yaşam kalitesi (Nottingham Sağlık Profili) idi. Bulgular: Her iki tedavi grubunda da tedavi ile ağrı şiddeti, kavrama gücü, lateral kavrama gücü, el bilek çevresi ölçümü, el becerisi, günlük yaşam aktivitelerinde elin işlevselliği ve sağlıkla ilgili yaşam kalitesi bağlamında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde iyileşme saptandı (p 0. 0167). Sonuç: Sonuç olarak travmatik nedenlere bağlı elinde KBAS-Tip 1 gelişen hastaların tedavisinde, rutin FTR programına ek olarak uygulanan ayna tedavisinin KBAS'ın klinik bulgularındaki iyileşmeye ek bir katkı sağlamadığı kanaatine varıldı. Anahtar Kelimeler: Ayna tedavisi, kompleks bölgesel ağrı sendromu, KBAS, fizik tedavi