Diz osteoartriti ile venöz yetmezlik arasındaki ilişki
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEÇİLAY AKPINAR
Danışman: ŞEHİM KUTLAY
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ Diz OA'i ile venöz yetmezlik arasında ilişki olup olmadığını değerlendirmek GEREÇ YÖNTEM AÜTF FTR polikliniğine başvuran 103 kişi (OA grubu:59 ve kontrol grubu n:44) çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya katılan gönüllülerin yaş, cinsiyet boy, kilo vb. özellikleri kaydedildi. . Diz OA'li bireylerin anlık ağrı skorları Likert ağrı skalası ile, fonksiyonel durumları ise Western Ontorio and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) indeksine göre değerlendirildi. Toplam 206 diz radyolojik ve ultrasonografik olarak değerlendirildi. Alt ekstremite venöz sistemleri doppler ultrasonografi ile değerlendirildi. BULGULAR Toplamda 206 dizin değerlendirildiği çalışmada 59 kişi OA grubunda (%86.4 kadın) olup 44 kişi (%86.4 kadın) kontrol grubundaydı.. OA grubu yaş ortalaması 52.5±7.4, kontrol grubu yaş ortalaması 43.3±6.9 yıldı. Ortalama VKI OA grubunda 30±4.7 iken kontrol grubunda 26.7±4.7 idi. OA grubunda ortalama K&L skoru 1.89±0.95 (median:2 min:0 maks:4) olup ortalama WOMAC toplam skorları 36.94±19.56 ortalama anlık Likert ağrı skorları 2.94±1.01'di. OA grubundaki kişilerin %76'sının K&L evrelemesi evre 2 ve altındaydı. OA grubunda venöz yetmezlik %30 hastada saptanmış olup, OA grubunda venöz yetmezlik ile diz eklemi kıkırdak kalınlıkları arasında bir ilişki saptanmamıştır. Yalnızca venöz yetmezliği olanlarda radyografik olarak medial tibial skleroz yüzdesi yüksek bulunmuştur (%60). OA grubunda WOMAC toplam skorları venöz yetmezlik olan ve olmayan grupta benzer olup sadece derin venöz tutulumu olanlarda WOMAC ağrı skorları daha yüksek olmakla birlikte istatistiksel olarak fark saptanmamıştır. SONUÇ OA'li hastalarda venöz yetmezliğin olup olmaması ile femoral kıkırdak kalınlıkları arasında istatistiksel anlamlı ilişki saptanmamakla birlikte venöz yetmezliği olanlarda radyografik olarak tespit edilen medial tibial skleroz yüzdesi daha fazla bulunmuştur. Derin venöz sistem tutulumunda ise WOMAC ağrı skorları yüksektir. Bu durum venöz sistem patolojilerinin intraosseöz mikroçevreyi değiştirerek ağrıya ve skleroz artışına neden olabileceğini ve OA patogenezinde subkondral kemik tutulumunun kıkırdaktan önce başlayabileceğini düşündürmektedir.