Behçet sendromlu hastalarda alt ekstremite ven duvar kalınlığının önemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HASAN EMRE KOCABAY
Danışman: AŞKIN ATEŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Behçet Sendromlu Hastalarda Alt Ekstremite Ven Duvar Kalınlığının Önemi Giriş ve Amaç: Behçet hastalığı, etiyolojisi net olmayan, Türkiye'nin de içinde olduğu Akdeniz ve Orta Doğu bölgesinde sık görülen, remisyon ve atak dönemleri ile seyreden, birçok organ ve sistemi tutabilen, kronik, inflamatuar bir hastalıktır. Vasküler olaylar Behçet hastalarının %40'ını etkiler. Yüzeyel venöz tromboz ve derin ven trombozu (DVT) en sık görülen vasküler belirtilerdir. Bu çalışmada girişimsel olmayan bir yöntem olan alt ekstremite doppler ultrasonografisi (usg) ile alt ekstremite ven duvar kalınlığı ölçümü ile vasküler tutulumun ön görülüp görülemeyeceğini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı/ Romatoloji Bilim Dalı Polikliniği ve Multidispliner Behçet Hastalığı Tanı ve Tedavi Ünitesi'ne Temmuz 2019 – Ekim 2020 tarihleri arasında başvuran takipli 30 mukokutanöz Behçet hastası, 30 vasküler Behçet hastası, 30 ankilozan spondilit (AS) hastası 30 sağlıklı gönüllü alındı. Hastaların alt ekstremite ven doppler usg ile ven duvar kalınlıkları ölçülerek gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Sağlıklı kontrol, AS ve mukokutanöz Behçet hasta grubu ile karşılaştırıldığında vasküler Behçet hastalarında (n=30 hasta) sağ vena sefana magna (VSM) proksimal düzey duvar kalınlığı (sırasıyla 0,15 ± 0,11 mm, 0,14 ± 0,08 mm, 0,12 ± 0,03, 0,21 ± 0,15 mm, p:0,009), sol VSM proksimal düzey duvar kalınlığı (sırasıyla 0,14 ± 0,07 mm, 0,16 ± 0,13 mm, 0,13 ± 0,06 mm, 0,25 ± 0,21 mm p:0,002) sağlıklı kontrol ve mukokutanöz Behçet grubuna göre anlamlı olarak daha yüksekti. Sağlıklı kontrol, AS ve mukokutanöz Behçet grubu ile karşılatırıldığında vasküler Behçet hastalarında sağ VSM distal düzey duvar kalınlığı (sırasıyla 0,14 ±0,08 mm, 0,18 ± 0,12 mm, 0,20 ± 0,14 mm, 0,40 ± 0,22 mm, p:<0,001), sol VSM distal düzey duvar kalınlığı (sırasıyla 0,14±0,10 mm, 0,16±0,09 mm, 0,18±0,10 mm, 0,39±0,18 mm, p:<0,001), sağ vena sefana parva (VSP) duvar kalınlığı (sırasıyla 0,19±0,16 mm, 0,18±0,12 mm, 0,27 ± 0,19 mm, 0,47 ± 0,27 mm, p:<0,001), sol VSP duvar kalınlığı (sırasıyla 0,20 ± 0,19 mm, 0,17 ± 0,12 mm, 0,26 ± 0,18 mm, 0,44 ± 0,24 mm, p:<0,001) sağlıklı kontrol, AS ve mukokutanöz Behçet grubundan anlamlı olarak yüksekti. Ana femoral ven (CFV), femoral ven (FV) ve popliteal ven duvar kalınlığı ölçümünde gruplar arasında anlamlı farklılık saptanmadı. Sonuç: Vasküler Behçet hastalarında VSM ve VSP duvar kalınlığının sağlıklı kontroller, AS ve mukokutanöz Behçet hastalarına göre anlamlı ölçüde yüksek saptanması, alt ekstremite doppler usg'nin, vasküler tutulumu öngörmede kullanılabileceğini düşündürmektedir. Bu sonuçların daha geniş ölçekli prospektif çalışmalar ile desteklenmesi gerekmektedir. Anahtar Kelimeler: Behçet hastalığı, vasküler Behçet, duvar kalınlığı, ultrasonografi