Orta-ciddi derece iyot eksikliği olan bir bölgede tiroid nodüllerinin doğal seyri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2005
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ALPTEKİN GÜRSOY
Danışman: MURAT FAİK ERDOĞAN
Özet:ÖZET Nodüler tiroid hastalığı iyot eksikliği bölgelerinde sık görülen bir hastalıktır. Genel populasyonda tiroid nodüllerinin prevelansının yüksek, malign potansiyelinin düşük olduğunun bilinmesine rağmen, nodüllerin doğal seyri çok iyi bilinmemektedir Tiroid nodüllerinin doğal seyri ile ilgili çalışmalar literatürde oldukça nadirdir. Orta-ciddi derecede iyot eksikliği olan bir bölgemizdede, sitolojik olarak selim olduğu ispatlanmış, otoimmün bir nedene bağlı olmayan ve herhangi bir tedavi verilmemiş nodüllerin ultrasonografik değerlendirme kullanılarak doğal seyirlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Çalışmada 420 hastada saptanan 531 nodulun ortalama 39,7±27,83 ay (12- 168 ay) sürede ultrasonografik takipleri yapıldı. Nodul değişim kriteri olarak daha önceki çalışmalarda kullanılan kriterlerin hepsi için analizler yapılmıştır. Nodülde boyut artışı kriteri olarak nodul hacminde >%15 artış alındığında %32, nodul hacminde >%30 artış alındığında %24,1, nodul maksimal çapında >%50 artış alındığında %4, 1 nodülde boyut artışı saptanmıştır. Nodülde boyut azalması kriteri olarak nodul hacminde >%15 azalma alındığında %33,1, nodul hacminde >%30 azalma alındığında %20,7, nodul maksimal çapında >%50 azalma alındığında %1,5 nodülde boyut azalması saptanmıştır. Tiroid nodülü büyümesini (hacim değişikliği >%15) tahmin için kullanılan lojistik regresyon analizinde yaş, TSH, cinsiyet, takip süresi, nodulun tek veya multipl olması ve başlangıç nodul hacmi ile nodul büyümesi arasında istatistiksel anlamlı korelasyon bulunmamıştır. Nodul tipi ile nodul büyümesi arasında korelasyon değerlendirmesinde hipoekoik nodul tipi ile nodul büyümesi arasında istatistiksel anlamlı pozitif korelasyon bulunmuştur. Anahtar Sözcükler: Orta-ciddi iyot eksikliği, ultrasonografi, tiroid nodülü, doğal seyir, nodul büyümesi 27