Oksipital Kondil ve Çevresinin Morfometrik Anatomisinin KIBT ile Retrospektif İncelenmesi
Tezin Türü: Diş Hekimliğinde Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, AĞIZ, DİŞ VE ÇENE RADYOLOJİSİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: CENGİZ EVLİ
Danışman: MEHMET ERAY KOLSUZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmanın amacı cerrahi ve adli tıp açısından önemli bir bölge olan oksipital kondil ve çevre yapıların morfometrik açıdan incelenip, ortalama değerlerin cinsiyete ve yaşa göre değişiminin değerlendirilmesi ; aynı zamanda yapılan ölçümlerin korelasyonunun değerlendirilmesidir. Çalışmamıza Ankara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi arşivinden seçilmiş 180 (90 kadın , 90 erkek) KIBT görüntüsü dahil edilmiştir. Görüntüler üzerinde oksipital kondil uzunluğu, oksipital kondil genişliği, hipoglossal kanal-Basion mesafesi, hipoglossal kanal- Opistion mesafesi, hipoglossal kanal - oksipital kondil anterior sınırı mesafesi, hipoglossal kanal - oksipital kondil posterior sınırı mesafesi, oksipital kondil kalınlığı, hipoglossal kanal uzunluğu, hipoglossal kanal en geniş çap, hipoglossal kanal en dar çap, juguler tüberkül uzunluğu, juguler tüberkül genişliği, anterior interkondiler mesafe, posterior interkondiler mesafe ve foramen magnum indeksi ölçümleri yapılmıştır. Aynı zamanda hipoglossal kanalda septum veya spikül varlığı, oksipital kondil protrüzyonu değerlendirilmiştir. Yaş, cinsiyet, anterior interkondiler mesafe, posterior interkondiler mesafe ve foramen magnum indeksi ölçümlerinin tüm ölçümler ile ilişkisi incelenmiştir. Elde edilen sonuçlara dayanılarak; • Hipoglossal Kanal - Basion mesafesi ve Hipoglossal Kanal uzunluğu için sol ve sağ ölçümler arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur (sırasıyla p<0,001 ve p<0,001). Hipoglossal Kanal - Basion mesafesi için sol tarafa ait ortalama 18,23±1,58 mm iken, bu ortalama sağ tarafta 18,90±1,64 mm olarak bulunmuştur. Ortalama Hipoglossal Kanal uzunluğu sol tarafta 6,09±1,77 mm iken sağ tarafta ise 6,45±1,77 mm'dir. Diğer tüm ölçümler için sağ ve sol değerler arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamaktadır. • Sol hipoglossal kanal uzunluğu , sol hipoglossal kanal en geniş çap, sağ hipoglossal kanal en geniş çap ve sağ hipoglossal kanal en dar çap ölçümleri dışındaki bütün ölçümler için kadın ve erkek bireyler arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur( p<0,05) ve erkeklere ait ölçümler kadınlara ait ölçümlerden anlamlı derecede yüksektir. • Çalışmaya dahil edilen bireylerin hipoglossal kanalları değerlendirildiğinde %5,5'inde sağda septum(sağda çift kanal), %6,1'inde solda septum(solda çift kanal), sadece %0,5 inde hem sağ hem de solda septum (sağ ve solda çift kanal), %2,7'sinde sağda spikül, %3,3'ünde sağda spikül, %1,1'inde hem sol hem sağda spikül bulunmaktadır. • İncelenen tüm görüntülerin %3,8'inde sağda, %4,4'ünde solda, %21,1'inde ise bilateral oksipital kondil protrüzyonu tespit edilmiştir. • Ortalama anterior interkondiler mesafe 16,51±2,28 mm , ortalama posterior interkondiler mesafe 32,44±2,95 mm olarak bulunmuştur. • Anterior interkondiler mesafe ile sağ hipoglossal kanal-Basion mesafesi , sol hipoglossal kanal-oksipital kondil anterior sınırı mesafesi ,sol hipoglossal kanal en geniş çap , sol hipoglossal kanal en dar çap arasında pozitif yönlü düşük büyüklükte ve istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmuştur. Yapılan diğer ölçümler ile anterior interkondiler mesafe arasında istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon bulunamamıştır. • Posterior interkondiler mesafe ile sol oksipital kondil uzunluğu arasında pozitif yönlü orta büyüklükte ve istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmuştur (r=0,303 ve p<0,001). Sağ oksipital kondil uzunluğu ile arasında pozitif yönlü düşük büyüklükte ve istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmuştur (r=0,264 ve p<0,001). Sol Hipoglossal Kanal - Basion Mesafesi, sağ Hipoglossal Kanal - Basion Mesafesi , sol Hipoglossal Kanal Opisthion Mesafesi ve sağ Hipoglossal Kanal Opisthion Mesafesi ile arasında pozitif yönlü orta büyüklükte ve istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmuştur. Posterior İnterkondiler Mesafe ile sağ Hipoglossal Kanal - Oksipital Kondil Anterior Sınırı Mesafesi , sağ Hipoglossal Kanal - Oksipital Kondil Posterior Sınırı Mesafesi , sol Hipoglossal Kanal En Geniş Çap , sol Hipoglossal Kanal En Dar Çap ve sağ Hipoglossal Kanal En Dar Çap arasında pozitif yönlü düşük büyüklükte ve istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmuştur • FM indeksi ortalama değeri erkeklerde 1,16±0,08, kadınlarda 1,18±0,08 olup, cinsiyet ayrımı yapılmaksızın bakıldığında ise FM indeksi ortalama değeri 1,17±0,08 olarak bulunmuştur. • Foramen Magnum İndeksi ile sağ Hipoglossal Kanal - Basion Mesafesi arasında negatif yönlü düşük büyüklükte ve istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmuştur (r=-0,222 ve p=0,003). Foramen Magnum İndeksi arttıkça sağ Hipoglossal Kanal - Basion Mesafesi değeri azalmaktadır. Foramen Magnum İndeksi ile sol Hipoglossal Kanal Uzunluğu arasında pozitif yönlü düşük büyüklükte ve istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmuştur (r=0,179 ve p=0,016). Foramen Magnum İndeksi arttıkça sol Hipoglossal Kanal Uzunluğu değeri de artmaktadır. Foramen Magnum İndeksi ile sağ Hipoglossal Kanal Uzunluğu arasında pozitif yönlü düşük büyüklükte ve istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmuştur (r=0,190 ve p=0,011). Foramen Magnum İndeksi arttıkça sağ Hipoglossal Kanal Uzunluğu değeri de artmaktadır.