Torakolomber spinal anterior dekompresyon anterior instrümentasyon ve füzyon
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 1998
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: H. MUSTAFA ÖZDEMİR
Danışman: ALİ KEMAL US
Özet:ÖZET: Bu tez çalışmasında, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji anabilim dalında, mart 1991 ile mayıs 1998 yıllan arasında torakolomber anterior dekompresyon+instrümentasyon+füzyon uygulanan; 48 travma, 28 Pott Hastalığı ve 14 tümör vakası olmak üzere toplam 90 hasta değerlendirildi. Retrospektif bu tez çalışması ile omurilik basısına sebep olan ve sık rastlanan spinal travma, Pott Hastalığı ve spinal tümör gibi etyolojiler hakkında detaylı bilgiler verilirken, bu durumlardaki cerrahi tedavi endikasyonları ve tekniği; kendi serimiz ile birlikte literatür ışığında sunulmuştur. Tüm 90 hastanın; özellikle klinik olarak nörolojik durumu ile radyolojik olarak spinal kanal stenozu, preoperatif ve postoperatif olarak birden değerlendirilecek olursa; klinik olarak en az iki Frankel Grade' inde ilerleme ve radyolojik olarak bazılarında tama yakın kanal temizliğinin sağlanması anterior epidural basılarda veya anterior kanal içi patolojilerinde anterior girişimin efektifliğini gösterirken, postoperatif korreksiyon oranları bize dekompresyon ve füzyon sonrasında bazı seçilmiş vakalar dışında anterior instrümentasyonun mutlak zorunluluğunu ortaya koymaktadır. Tüm bunlar, uygun endikasyon ve iyi bir cerrahi teknik ile yapılan anterior girişimlerin sonuçlarının posterior girişimlerden daha üstün olduğunu göstermektedir. Ancak tüm bunlara rağmen, TLADİF girişimleri yine de major bir cerrahi uygulamaları içindedir. Bu nedenle, bu girişimlerde yapılan tüm manipülasyonların artık yavaş yavaş endoskopik cerrahi ile de mümkün olmasından dolayı, açık Torakolomber Spinal Anterior cerrahinin geleceğinin endoskopik cerrahi olacağı kanaatindeyim.