Behçet hastalarında serum High mobility group box-1 (HMGB-1) düzeyinin hastalık patogenezi ve hastalık aktivitesi ile ilişkisinin belirlenmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: DİLARA DÖNMEZ GÜLER

Danışman: AŞKIN ATEŞ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş ve Amaç: Behçet Hastalığı etiyolojisi net olarak bilinmeyen, sistemik tutulumla seyredebilen, kronik inflamatuvar bir romatizmal hastalıktır. DAMP molekülleri, hasar durumunda inflamatuvar reaksiyonları başlatan aracı moleküllerdir. DAMP prototipi olan HMGB-1 molekülünün birçok inflamatuvar hastalıkta yükseldiği gösterilmiş olup bu çalışmamızda HMGB-1 molekülünün Behçet Hastalığı'ndaki rolünü ortaya koymayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Romatoloji Anabilim Dalı ve Behçet Hastalığı Multidisipliner Tanı ve Tedavi Ünitesi'nde Behçet tanısı ile takipli 90 hasta ve 50 sağlıklı gönüllü, Mart 2018-Mart 2019 tarihleri arasında kesitsel olarak ele alındı. Serum HMGB-1 düzeylerinin hasta ve sağlıklı grup arasında değişimi, aktif ve inaktif hastalıkta HMGB-1 düzeylerinin değişimi, farklı Behçet klinik manifestasyonları ile HMGB-1 arasındaki ilişki ve HMGB-1 ile diğer laboratuvar parametreleri arasındaki ilişki incelendi. Bulgular: Behçet grubunda serum HMGB-1 düzeyleri, sağlıklı gruba kıyasla anlamlı olarak yüksekti. Genital ülser ve eritema nodozum varlığında anlamlı olarak daha yüksek HMGB-1 düzeyleri saptanmışken diğer klinik bulgular ile HMGB-1 arasında bir korelasyon saptanmadı. Farklı tedaviler ile HMGB-1 arasında da korelasyon yoktu. Aktivite skorlarına göre hastalık ne kadar aktifse, HMGB-1 düzeyleri de o kadar yüksekti ve bu veri, istatistiksel olarak anlamlıydı. Yaş ve hastalık süresi ile serum HMGB-1 düzeyleri ve hastalık aktivite skorları arasında anlamlı negatif korelasyon saptandı. Sedimantasyon, CRP, MPV, nötrofil/lenfosit oranı, platelet/lenfosit oranı gibi hastalık aktivasyonunu göstermede kullanılabileceği düşünülen laboratuvar parametreleri ile ne BSAS ve BDCAF aktivite skorları arasında, ne de serum HMGB-1 düzeyleri arasında korelasyon saptanmadı. Sonuç: Behçet Hastalarında serum HMGB-1 düzeylerinin sağlıklı kontrollere kıyasla anlamlı olarak yüksek bulunması, HMGB-1'in kronik inflamasyondaki önemini ortaya koymaktadır. Hastalık aktivitesi ile serum HMGB-1 düzeylerinin pozitif korelasyonu, Behçet hastalık aktivitesinin takibinde HMGB-1'in önemli bir laboratuvar belirteci olarak kullanılabileceğini desteklemektedir. Anahtar kelimeler: Behçet Hastalığı, HMGB-1, hastalık aktivite