Periferik allogeneik kök hücre mobilizasyonu amacıyla G-CSF uygulanan sağlıklı vericilerdeki CD34+ hücreleri ile yüksek parlaklık gösteren retikülositler (HLR) arasındaki ilişki ve G-CSF'nin tam kan indeksleri üzerine etkisi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2001
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: CELAL TALAT
Danışman: ÖNDER ARSLAN
Özet:28 ÖZET Periferik allogneik kök hücre mobilizasyonu amacıyla G-CSF uygulanan sağlıklı vericilerdeki CD34+ hücreleri ile yüksek parlaklık gösteren retikülositler (HLR) arasındaki ilişki ve G-CSF' nin tam kan indeksleri üzerine etkisi Bu çalışmanın amacı periferik allogeneik hematopoeitik kök hücre naklinde, granülosit koloni uyaran faktörle mobilizasyonu yapılan sağlıklı periferik hematopoeitik kök hücre vericilerinin aferez sistemi yardımıyla toplanan ürünlerinde, kök hücre (CD34+) ile yüksek parlaklık (flöresans) gösteren retikülosit (HLR) sayılan arasmda korelasyon olup olmadığının saptanmasıdır. Ayrıca CD34+ kök hücre ile aferez öncesi CD34+ hücre sayısı, immatür retikülosit fraksiyonu (IRF) ve retikülosit arasındaki ilişki de araştırılmıştır. Bunlara ilave olarak G-CSF'nin tam kan indekslerine etkisi de incelenmiştir. Mayıs 2000 - Şubat 2001 tarihleri arasmda Ankara Üniversitesi, Hematoloji Bilimdalı, Hematoloji laboratuarında, Kemik İliği Transplantasyon Ünitesinde (KİT) hematolojik maligniteleri nedeniyle allogeneik periferik kök hücre transplantasyonu planlanan 12 hastanın sağlıklı donörleri çalışma grubunu oluşturdu. Bu sağlıklı allogeneik periferik kök hücre vericilerine lOug/kg/günde tek doz cilt altında x 5 gün G-CSF verildi. G- CSF öncesi, aferez işlemi öncesi, aferez işleminde toplanan ürün ve aferez işlemi sonrasında CD34+ hücre (FACSort, Becton Dickinson, USA), HLR, IRF, retikülosit ve tam kan (Coulter GenS) sayımları yapıldı. Vericiler transplantasyon uygulanacak hastaların HLA- identik kardeşleriydi. Vericilerin yaşı medyan 31 (19 - 50)'dir. Bunlardan 10'u erkek, 2'si kadındı. Oniki vericiye toplam 17 seans lökaferez uygulandı. Medyan lökaferezis sayısı 2 (1-3) idi. Vericilerede aferez işlemi öncesindeki CD34+ hücre sayılan ile HLR, IRF ve retikülosit sayılan arasmda ilişki tespit edilmemiştir (p>0.05). Aferez öncesi CD34+ hücre sayıları ile toplanan üründeki CD34+ hücre sayısı arasmda ise anlamlı ilişki saptanmıştır (p=0.0022). G-CSF etkisi altında HLR, IRF, retikülosit, lökosit, ortalama eritrosit hemoglobini (MCH), ortalama eritrosit hemoglobin konsantrasyonu (MCHC), nötrofil, lenfosit, monosit, eozinofil ve bazofil sayılarında anlamlı artışlar saptanırken, trombosit sayısında anlamlı düşüş gözlenmiştir. Aferez işlemi sonrasında ise retikülosit, hemoglobin, hematokrit, lökosit,29 trombosit, ortalama trombosit hacmi (MPV), nötrofil, lenfosit, monosit ve eozinofil sayılanda anlamlı düşüşler gözlenmiştir. Anahtar Sözcükler: Aferez işlemi öncesi, aferez işlemi sonrası, aferez işleminden toplanan ürün, Periferik kök hücre (CD34+ hücre), yüksek parlaklık gösteren retikülositler (HLR).