Menopozun ve hormon replasman tedavisinin endometriumda estrojen ve progesteron reseptörleri ile Bcl-2 ve C-myc proto-onkogen proteinlerine etkilerinin immünohistokimyasal yöntemle incelenmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2000

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: AYLA ÜÇKUYU

Danışman: FULYA DÖKMECİ

Özet:

Amaç: Menopozun ve hormon replasman tedavisinin (HRT), endometriumda estrojen ve progesteron reseptörleri ile bcl-2 ve c-myc proto-onkogen proteinleri üzerine etkilerinin immünohistokimyasal yöntemle araştırılması. Araştırmanın yöntemi: Tanımlayıcı kontrollü Çalışmanın yapıldığı yer ve olgular: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı'na başvuran 29 HRT almayan ve 25 kontinü kombine HRT alan postmenopoz olgu. Yapılan işlem ve ölçüm: Olguların endometriyal doku örnekleri histopatolojik olarak incelendikten sonra, immünohistokimyasal yöntemle estrojen ve progesteron reseptörü ile bcl-2 ve c-myc proto-onkogen proteinlerinin monoklonal antikorları kullanılarak boyandı ve incelendi, immünboyanmanın yaygınlık ve şiddeti semikantitatif skorlandı. Bulgular: HRT alan olgularda stroma hücrelerinde estrojen ve progesteron reseptör ekspresyonları almayanlarınkinden yüksek bulunmuştur (p<0.001). HRT alan olgularda gland epitelinde bcl-2 ekspresyonu almayanlarınkinden düşük bulunmuştur (p<0.001). HRT alan olgularda gland epiteli ve stroma hücrelerindeki c-myc ekspresyonu almayanlarınkinden yüksek bulunmuştur (sırasıyla, p<0.01, p<0.001). Sonuç: HRT alan olgularda ER ve PR ile bcl-2 ve c-myc ekspresyonlarında görülen bu belirgin değişiklikler son derece ilgi çekicidir. Bunlar, kontinü HRT'nin endometriumda yol açtığı olağan atrofik değişikliklerin fizyopatolojik mekanizmasını oluşturuyor olabileceği gibi henüz bilemediğimiz süreç ve sonuçlara da yol açıyor olabilir. AbstractObjective: To investigate the effects of menopause and hormone replacement therapy (HRT) on estrogen receptors (ER) and progesterone receptors (PR), bcl- 2 and c-myc proto-oncogen proteins with immunohistochemical methods. Method: descriptive controlled study. institution: Ankara University, Faculty of Medicine, Obstetrics and Gynecology Department. Subjects: 25 postmenopausal women received continuous combined HRT and 29 postmenopausal women not received HRT. Procedure: Endometrial tissue specimens were examined histopathologically. The slides were stained and investigated with immunohistochemical methods by monoclonal antibodies for ER, PR, bcl-2 and c-myc proto-oncogen proteins. Measurement of outcome: The distribution and intensity of immunostaining were scored semiquantitatively. Results: The ER and PR expressions in stroma were found to be higher in HRT received cases, compared to not received HRT (p<0.001). The bcl-2 expressions in gland epithelium were found to be lower in HRT received cases, compared to not received HRT (p<0.001). The c-myc expressions in gland epithelium and stroma were found to be higher in HRT received cases, compared to not received HRT (respectively, p<0.01, p<0.001 ). Conclusions: These significant changes on ER, PR, bcl-2, c-myc expressions in HRT received cases are very striking findings. These changes may explain the physiopathological mechanism of atrophic changes due to continuous HRT in endometrium, and/or may cause to initiation of unknown events and results as well.