Üç farklı yapıda CAD/CAM sabit protez materyallerinde renk stabilite ve yüzey pürüzlülük değerlendirilmesi.
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, PROTETİK DİŞ TEDAVİSİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BANU YILDIRIM
Danışman: SADULLAH ÜÇTAŞLI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu tez çalışmasında, CAD/CAM sisteminde kullanılan üç farklı yapıda seramik ve seramik-benzeri restoratif materyallerden cam seramik yapıda, feldspatik seramik (VITABlocs Mark II, VITA Zahnfabrik), rezin matriks seramik yapıda, polimer infiltre seramik (VITA ENAMIC, VITA Zahnfabrik) ve rezin nanoseramik (Lava Ultimate, 3M-ESPE) materyallerden, her materyal için, 10 mm çapında 2 mm kalınlığında, disk şeklinde (n=44) test örneği hazırlandı. Her materyal için 44 adet hazırlanan test örneği, 4 farklı test koşulu için her test grubunda (n=11) olmak üzere 4 alt gruba ayrıldı. Hazırlanan tüm test örneklerinin yüzey pürüzlülük ölçümleri profilometre ile renk ölçümleri spektrofotometre ile gerçekleştirildi. Üç farklı yapıda CAD/CAM restoratif materyalden, her test grubunda (n=11) olmak üzere hazırlanan test örnekleri, üç farklı bekleme solüsyonunda (distile su, kahve, kırmızı şarap), üç farklı sürede (1 gün 12 gün, 60 gün) bekletildikten sonra, tüm test örneklerinin yüzey pürüzlülük ölçümleri profilometre ile renk ölçümleri spektrofotometre ile gerçekleştirildi. İlk ölçümler ile bekleme solüsyon ve bekleme süre sonlarında ölçülen, ortalama yüzey pürüzlük (Ra) değerlerinde ve renk ölçüm değerlerindeki (ΔE00) farklılıklar tespit edildi. Ayrıca, üç farklı yapıda CAD/CAM restoratif materyalden, her test grubunda (n=11) olmak üzere hazırlanan test örnekleri, 1 yıl klinik kullanımı taklit eden 384 saat hızlandırılmış yapay yaşlandırma işlemine tabi tutuldu. İlk ölçümler ile 384 saat hızlandırılmış yapay yaşlandırma işleminden sonra ölçülen, ortalama yüzey pürüzlük (Ra) değerlerinde ve renk ölçüm değerlerindeki (ΔE00) farklılıklar tespit edildi. Elde edilen tüm verilerin istatiksel değerlendirme sonuçlarından elde edilen bulgulara göre: üç farklı yapıda CAD/CAM restoratif materyalden hazırlanan test örneklerinin ortalama yüzey pürüzlülük (Ra) değerlendirmelerinde, feldspatik seramik/VITABlocs Mark II ve polimer infiltre seramik/VITA ENAMIC isimli materyallerin ortalama yüzey pürüzlülük (Ra) değerleri benzer tespit edilirken; rezin nanoseramik/Lava Ultimate test örneklerinin ortalama yüzey pürüzlülük (Ra) değeri, feldspatik seramik/VITABlocs Mark II ve polimer infiltre seramik/VITA ENAMIC isimli materyallerden daha yüksek tespit edildi. Hızlandırılmış yapay yaşlandırma (HYY) işleminden önce ortalama yüzey pürüzlülük (Ra) değerleri ölçüldüğünde ise, yine feldspatik seramik/VITABlocs Mark II ve polimer infiltre seramik/VITA ENAMIC, isimli materyallerin ortalama yüzey pürüzlülük (Ra) değerleri benzer tespit edilirken; rezin nanoseramik/Lava Ultimate test örneklerinin ortalama yüzey pürüzlülük (Ra) değeri, feldspatik seramik/VITABlocs Mark II ve polimer infiltre seramik/VITA ENAMIC isimli materyallerden daha düşük tespit edildi. Bu durum, bitirme ve cilalama işlemlerinin, uygulayan kişinin tecrübesine bağlı olması ile açıklandı. Farklı bekleme sürelerinde, distile su içinde bekletilen test örneklerinin ortalama yüzey pürüzlülük (Ra) değerleri, materyale bağlı kendi iç gruplarında, 1 gün, 12 gün ve 60 gün ölçümlerinde istatiksel fark oluşturmadı. Kahve bekletme solüsyonu ve şarap bekletme solüsyonu söz konusu olduğunda, başlangıç ve 60 gün bekleme süreleri karşılaştırıldığında sürenin artmasına bağlı, ortalama yüzey pürüzlülük (Ra) değerlerinde artma saptandı. Farklı bekleme sürelerinde, distile su içinde bekletilen test örneklerinin renk değişim (ΔE00) değerleri, materyale bağlı kendi iç gruplarında, 1 gün, 12 gün ve 60 gün ölçümlerinde istatiksel fark oluşturmadı. Kahve bekletme solüsyonu ve şarap bekletme solüsyonu söz konusu olduğunda, başlangıç ve 12 gün ve 60 gün bekleme süreleri karşılaştırıldığında, her iki sürenin artmasına bağlı, renk değişim (ΔE00) değerlerinde artma saptandı. Materyaller karşılaştırıldığında ise en fazla renk değişim (ΔE00) değerleri rezin nanoseramik/Lava Ultimate test örneklerinde saptandı. HYY işleminden önce ve HYY işleminden sonra, ortalama yüzey pürüzlülük (Ra) değerleri yönünden, materyaller kendi içlerinde karşılaştırıldığında, farklılık tespit edilmedi. Ancak, renk değişim (ΔE00) değerleri söz konusu olduğunda, HYY işleminden sonra, sırasıyla renk değişim değerleri, en fazla değişim, ΔE00 = 6.13değeri ile rezin nanoseramik/Lava Ultimate bunu takiben ΔE00 = 1.92 değeri ile polimer infiltre seramik/VITA ENAMIC ve ΔE00 = 1.31değeri ile feldspatik seramik/VITABlocs Mark II, test örneklerinde tespit edildi. 1.28<ΔE00<2.24 değerlerinin algılanabilir ancak klinik olarak kabul edilebilir olduğu göz önüne alındığında, feldspatik seramik/VITABlocs Mark II ve polimer infiltre seramik/VITA ENAMIC isimli materyaller kabul edilebilir renk değişikliği sergilerken, rezin nanoseramik/Lava Ultimate klinik olarak kabul edilemez rek değişikliği sergiledi. Bu çalışmanın klinik önemi: CAD/CAM tekniği ile indirekt restorasyon seçimi sırasında, diş hekimi farklı yapıda materyal seçeneklerine sahiptir. Klinik uygulamalara başlamadan önce, kullanılan materyallere ait invitro ve invivo sonuçların bilinmesi, klinik başarıda etkilidir.