Radyoaktif iyot tedavisinin hipertiroidili hastalarda karotis intima media kalınlığına ve serum endokan düzeyine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELİF EDİBOĞLU
Danışman: MUSTAFA ŞAHİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Hipertiroidi tiroid bezinde fazla tiroid hormonun yapılıp dolaşıma salınmasıdır. RAI hipertiroidili hastaların tedavisinde sıklıkla kulanılan bir yöntemdir. RAI tedavisi alan hastalarda kardiyovasküler mortalite ve morbiditenin artmış olduğunu gösteren çalışmalar mevcuttur. Kardiyovasküler risklerin artmasına aracılık eden faktörler ve bunların erken dönemde saptanması ve önlenmesi konusu günümüzde önemli bir araştırma konusudur. Bu çalışmamızda RAI tedavisinin KİMK'e ve serum endokan düzeyine olan etkisi araştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Çalışmaya 26 RAI tedavisi planlanan, 26 da medikal tedavi ile izlenen toplam 52 hipertiroidi hastası alındı. Tüm hastalar sigara içme durumları, ek hastalıkları, kullandıkları ilaçlar, ailede kardiyovasküler sistem ve tiroid hastalığı öyküleri, VKİ, bel çevresi ölçümleri, sistolik ve diastolik kan basınçları, HDL-K, LDL-K, Trigliserit düzeyi, tiroid ultrasonografileri RAI tedavisi planlanan grup RAI öncesi ve tedavi sonrasındaki 3.ay; medikal tedavi ile izlenen grupta çalışmaya dahil edildiklerinde ve 3.ay KİMK ve serum endokan düzeyi ölçümleri ile değerlendirildi. Bulgular: RAI tedavisi alan hastalarda ortalama KİMK'de tedavinin 3.ayında anlamlı artış saptanmıştır (p<0.05). Medikal tedavi ile izlenen grupta da sol KİMK 3. ay değeri, 0.aydaki değerinden istatiksel olarak anlamlı daha yüksektir (p<0.05). Tüm hastalarda KİMK sağ ve sol ölçüm arasında anlamlı fark saptanmamıştır. KİMK yaş, VKİ, sistolik KB ve sigara içme durumu ile ilişkilidir (p<0.05). RAI alan grupta serum endokan 3.ay değeri endokan 0.ay değerinden istatiksel olarak anlamalı daha düşük saptanmıştır (p<0.001). Medikal tedavi ile izlenen grupta ise endokan 3.ay değeri ile 0.ay değeri arasında anlamlı fark saptanmamıştır. Sonuç: Çalışmamızda hem RAI tedavisi alan grupta hem de medikal tedavi ile izlenen grupta KİMK'in arttığı gösterilmiştir. Bunun sonucunda RAI tedavisinin yanısıra antitiroid tedavinin de KİMK'de artışa neden olacağı düşünülmüştür. KİMK artarken serum endokan düzeyi azalmış; serum endokan düzeyinin kardiyovasküler risk faktörleri ile ilişkisi ortaya konamamıştır. Serum endokan düzeyinin subklinik aterosklerozdaki rolünü ortaya koyan çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar sözcükler: Radyoaktif iyot tedavisi, karotis intima media kalınlığı, serum endokan düzeyi