Kolorektal kanserlerde anjiyogenetik faktörlerin prognostik önemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2000
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FEVZİ ALTUNTAŞ
Danışman: HAKAN AKBULUT
Özet:ÖZET Küratif cerrahi yapılan kolorektal kanserli hastalarda yeni ve daha etkili adjuvan tedavilerin geliştirilmesinin yanı sıra mevcut adjuvan tedavilerden yarar görebilecek hasta gruplarının belirlenmesinde bugün için evreden daha iyi bir prognostik faktör mevcut değildir. Bugüne kadar, tümör belirleyicilerinden, flow sitometrik DNA analizine kadar değişik parametrelerin prognostik önemi araştırılmıştır. Fakat, pratik uygulamalarda, özellikle erken evrelerde adjuvan tedaviye karar vermede bunlardan hiç birisi yardımcı olamamaktadır. Son yıllarda, anjiyogenetik faktörlerin prognostik rol oynayabileceğine dair yayınlar çıkmaya başlamıştır. Bu çalışmada, kolorektal kanserlerde anjiyogenetik faktörlerin (VEGF, b-FGF) düzeyleri ile hastalığın evresi, ve diğer klinikopatolojik özellikleri arasındaki ilişkinin saptanması amaçlanmıştır. Çalışmaya medyan yaşı 54 (26-80) olan 19'u (%36.5) kadın, 33'ü erkek (%63.5) toplam 52 yeni tanı almış kolorektal kanserli hasta dahil edildi Olgular tanı konulduklarında, henüz tedaviye başlanmadan, tümör belirleyicileri (CEA, CA 19-9), LDH düzeyleri bakıldı. VEGF ve b-FGF düzeyleri için kan örnekleri alınarak saklandı. Serum VEGF ve b-FGF düzeyleri ELİSA yöntemi ile ölçüldü. Değerlendirilen prognostik faktörlerden serum LDH, CEA ve VEGF düzeylerinin hastalık evresi paralellik gösterdiği bulundu (p de, istatistiksel olarak anlamlı olmamakla birlikte, evre ile ilişkili olabileceği bulundu (p=0.089). Medyan takip süresi 9 ay olduğu için nüks ve sağkalım açısından prognostik değerlendirme yapılamadı. Sonuç olarak, bu çalışmamız, henüz takip süresi erken olmakla birlikte, kolorektal kanserli hastalarda VEGF ve b-FGF'nin önemli prognostik faktörler olmaya aday olduğunu düşündürmektedir. 28