Otoimmun tiroid hastalıklarındaki otoantikorlar [anti-tiroglobulin (TG) , anti-tiroid peroksidaz (TPO), TSH reseptör antikoru (TRAB)], ülkemize özgü sıklıklarının tespit edilmesi, ve sonografik bulguların değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYŞE BAĞCI AKÇEŞME
Danışman: MURAT FAİK ERDOĞAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç:Otoimmün tiroid hastalığı (OİTH) toplumda sık görülmektedir. Tanı için serum otoantikor pozitifliği önemlidir. OİTH'deki otoantikor sıklığı ülkeler arasında değişiklik göstermektedir. Çalışmamızın amacı OİTH'deki , ülkemize özgü, otoantikor sıklığını ve ultrasonografik bulguları tespit etmektir. Materyal ve Metod: Çalışmamızda polikliniğimizde 01/01/2018-01/05/2020 tarihleri arasında Hashimoto Tiroiditi(HT) tanısı ile takip edilen 490 hasta ile Graves Hastalığı (GH) tanısı ile takip edilen 225 hastanın demografik özellikleri, otoantikorları, tiroid ultarasonografi bulguları geriye dönük olarak incelenmiştir. HT için son doktor vizitinde bakılan otoantikor verileri ve son yıl içinde yapılmış olan ultrasonografi verileri kaydedilmiştir. GH için tanı anındaki otoantikor ve ultrasonografi verileri kaydedilmiştir. Bulgular: 490 HT tanılı hastanın %90.2'sinin Anti-TPO'su ve %60.2'sinin Anti-Tg'si pozitifti. Hem Anti-TPO hem Anti-Tg pozitifliği %52,2 idi. HT tanılı hastaların tiroid ultrasonografisinde ortalama tiroid volümü 10.5±6.9 ml saptandı. Hastaların %21.8'inde tek, %20 sinde birden nodül saptandı, %58.2'sinde ise nodül saptanmadı.. GH tanılı hastaların %75.1'inin Anti-TPO antikoru pozitif iken %48.4'ünün Anti-Tg antikoru ve %84'ünün TRAB antikoru pozitif idi. GH tanılı hastaların tiroid ultrasonografisinde tiroid volümü ortalaması 22.2 ml olarak bulundu . Hastaların %42.2'sinin tiroid volümü 20 ml ve üzerindeydi. Graves hastalarının %36sında nodül saptanırken bunların %55.6'sında birden fazla nodül mevcuttu. Sonuç: Bu çalışmada Türk hasta popülasyonunda OİTH'daki otoantikor sıklığı HT için beyaz ırk için bilinen, genel literatür sıklığı ile benzer görülmüştür. Anti-TPO tanısal anlamda en çok güvenebileceğimiz ve kullanabileceğimiz testtir . Anti-TPO negatif hastaların % 81'inde Anti-Tg pozitif bulunabilmektedir . GH'de literatürden farklı olarak , biraz daha yüksek oranda TRAB negatifliği görülmüştür. Anahtar Kelimeler: Hashimoto Tiroiditi ,Graves Hastalığı ,Otoantikor Sıklığı