Kök yüzeyi tedavisinde kullanılan 3 farklı enstrümantasyon yönteminin sement tabakası üzerine etkisinin mikro tomografi ile değerlendirilmesi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HASAN YILDIZ
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Mehmet Yaşar Aykaç
Eş Danışman: Nilsun Bağış
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Periodontal hastalıklardan gingivitis ve periodontitis gün geçtikçe ağız bakımına verilen önemin artmasıyla birlikte azalmış olsa da günümüzde sıklıkla karşılaşılan hastalıklar arasında hala yerini korumaktadır. Gingivitis ağız hijyeninin birey tarafından artırılması ile çözülebilse de periodontitis için aynı şeyleri söylemek mümkün olmamaktadır. Supragingival ve subgingival diş taşlarının temizlenmesi hem dişler hem de çevre dokular için çok önemlidir. Ancak diş taşlarının temizleme aşamasında kullanılan aletler ve yöntemler, dişlerde bazı istenmeyen değişikliklere yol açabilmektedir. Diş taşı temizliği sırasında dental plak ve diş taşları mine ve sement tabakası üzerinden uzaklaştırılmalıdır. Ancak bu işlemler sırasında sağlıklı mine ve sement tabakasında da bir miktar hacimsel kayba yol açabilmektedirler. Bu kayıp, gerekenden fazla olması durumunda dişlerde hassasiyete neden olabilmektedir. Öte yandan bu işlemler sonrasında çevre dokular ile dişin yeniden bağlantısının sağlanmasında diş yüzeyinin pürüzsüzlüğü önem arz etmektedir. Ayrıca daha önceki çalışmalarda kullanılan aletlerin dentin tabakasında mikro çatlaklara neden olabileceği bildirilmiştir. Bu bilgiler ve mevcut literatürler ışığında amacımız periodontal tedavide kullanılan gracey küretlerin, ultrasonik cihazların ve elmas döner aletlerin sement tabakası üzerinde meydana getirdiği hacimsel değişikliklerin, oluşturduğu mikro çatlakların ve işlem sonrası yüzey pürüzlülüğünün değerlendirilmesidir. Bu çalışma için çekilmiş dişler akril kalıplara gömülerek 3 farklı grup olacak şekilde randomize olarak gruplandırılmıştır. Akril kalıplara gömülen örnekler kök yüzey tedavisi öncesinde mikro-CT ile taramaları yapılmıştır. Daha sonrasında kök yüzey tedavisi işlemleri uygulanmış ve değişikliklerin saptanabilmesi amacıyla tekrar mikro-CT cihazı ile taranmıştır. İşlem öncesi ve sonrası elde edilen mikro-CT görüntüleri DataViewer yazılımı kullanılarak çakıştırılmıştır. Çakıştırma işlemini takiben CTAN yazılımı kullanılarak meydana gelen hacim kaybı ve porozite değerlendirilmiştir. Mikro çatlaklar ise DataViewer yazılımı kullanılarak işlem öncesi ve sonrası numaratik sayılarak hesaplanmıştır. Kullanılan aletlerinin oluşturduğu hacimsel fark değerlendirildiğinde ultrasonik cihazların elmas döner aletlere göre daha az hacimsel değişikliğe neden olduğu istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Mikro çatlaklar değerlendirildiğinde ultrasonik cihaz ile elmas döner aletler arasında istatistiksel olarak bir fark tespit edilmese de gracey küretlerin anlamlı derecede daha az mikro çatlağa neden olduğu gözlemlenmiştir. Ancak porozite açısından gruplar arasında anlamlı bir fark bulunamamıştır.