Tip 1 koroid neovaskülarizasyonun morfolojik özelliklerinin, yaşa bağlı makula dejeneresansı ve pakikoroid neovaskülopati gruplarında karşılaştırılması: Optik koherens tomografi anjiografi çalışması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ÖZLEM BİÇER

Danışman: SİBEL DEMİREL

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç Yaşa bağlı makula dejenerasyonu (YBMD) ile pakikoroid neovaskülopatideki (PNV) tip 1 koroid neovaskülarizasyonunun (KNV), görüntüleme ve tedavi yanıtında farklılık olup olmadığını optik koherens tomografi anjiografi (OKTA) kullanarak incelemek. Gereç ve Yöntem Tip 1 KNV'si mevcut 31 YBMD ve 14 PNV hastasının verileri retrospektif olarak incelendi. OKT ve OKTA'daki aktivite kriterlerinin varlığı değerlendirildi. OKTA'da KNV'nin en geniş çapı, alanı ve akım alanı manuel olarak ölçüldü. OKTA'daki lezyon tipi değerlendirildi. OKTA'da KNV; lezyon paterni (seafan, medusa, belirsiz), periferik anastomoz/loop varlığı, periferik arkad, hipointens halo ya da dallanan küçük damar görüntülerinin en az üçünün bulunması halinde aktif kabul edildi. Bulgular Çalışmaya 31 YBMD ve 14 PNV hastası dahil edildi. PNV grubunda OKT ve OKTA'daki aktivite bulguları uyumu anlamlı olarak daha fazla idi. Başlangıçtaki ölçümlerde KNV'nin en geniş çapı, alan ve akım alanı ölçümü YBMD grubunda anlamlı olarak daha fazlaydı (sırasıyla, p<0.05, p<0.05, p<0.05). Seafan, medusa, budanmış ağaç paternleri açısından iki grup arasında anlamlı bir fark bulunmadı. Belirsiz patern PNV grubunda daha sık izlendi (p<0.05). YBMD grubunda ana damar varlığı daha sık izlendi (p<0.05). Dallanan küçük damar, periferik anastomoz, periferik arkad, loop, halo varlığı açısından gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmadı. YBMD grubunda tedavi sonrası 3. ve 6. ayda KNV alanındaki değişim dallanan küçük damar değişimi ile pozitif korelasyon gösterdi. PNV grubunda bu korelasyon izlenmedi. Sonuç Non-invaziv bir görüntüleme yöntemi olan OKTA, tip 1 KNV teşhisinde ve ayırıcı tanısında oldukça yardımcıdır. YBMD grubuna kıyasla PNV grubunda OKT ve OKTA'nın aktivite uyumu daha belirgin olarak izlendi. OKTA, YBMD ve PNV'deki tedavi yanıtını değerlendirmek için OKT ile birlikte kullanılmalıdır. Bu görüntüleme çalışmasının verdiği bulgulara göre her iki hastalık grubunun farklı karakterlerde olduğu söylenebilir.