Demir eksikliği olan erişkin yaş grubu ve geriatrik yaş grubu bireylerde üst gastrointestinal sistem endoskopi ve kolonoskopi bulgularının karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HAYDAR CAN DOKUYAN
Danışman: MURAT VARLI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Demir Eksikliği Olan Erişkin Yaş Grubu ve Geriatrik Yaş Grubu Bireylerde Üst Gastrointestinal Sistem Endoskopi ve Kolonoskopi Bulgularının Karşılaştırılması Giriş ve Amaç:Demir eksikliği (DE), demir eksikliği anemisinden (DEA) çok daha sık görülen bir klinik durumdur.Buna karşın DEA hastalarında endoskopik incelemelerin yapılması gerektiği net bir şekilde ortaya koyulmuşken, DE hastaları için bu konuda bir fikir birliği yoktur. Çalışmamızın amacı anemisi olmayan DE hastalarını, DEA hastaları ile karşılaştırarak endoskopi ile tanımlanan ciddi gastrointestinal sistem (GİS) lezyonlarının ve GİS malignitelerinin prevalansını belirlemektir. Hastalar ve Yöntem: AÜTF Gastroenteroloji Bilim Dalı endoskopi ünitesinde 01/2014-01/2018 arasında endoskopi yapılan demir eksikliği hastalarının verileri retrospektif olarak incelendi. Çalışmamızda erişkin ve geriatrik yaş grubunda toplam 571 demir eksikliği hastası yer aldı. Hastalar anemi varlığına göre iki gruba ayrıldı.292 DEA hastası ve 279 DE hastası özofagogastroduodenoskopi (ÖGD) ve kolonoskopi bulguları, demografik özellikleri, kronik hastalıkları ve ilaç kullanımları açısından karşılaştırıldı. Bulgular: DE ve DEA hastaları arasında ÖGD veya kolonoskopide endoskopik lezyon sıklığı açısından anlamlı fark bulunmamaktadır. Malignite sıklığı ise DEA hastalarında, DE hastalarına kıyasla anlamlı düzeyde daha yüksektir (p=0,004). Kronik hastalıklardan hipertansiyon (HT), diabetes mellitus (DM), aterosklerotik kalp hastalığı (ASKH), atriyal fibrilasyon (AF) ve kronik böbrek hastalığı (KBH) DEA hastalarına DE hastalarına göre anlamlı düzeyde daha fazla eşlik etmektedir. DEA hastalarında DE hastalarına göre CRP değeri anlamlı düzeyde yüksektir (p<0,001). Malignite eşlik eden DEA hastalarında CRP ortancaları, malignite eşlik etmeyen DEA hastalarına kıyasla anlamlı düzeyde daha yüksektir (p<0,001). Proton pompa inhibitörü (PPİ), ASA, klopidogrel, varfarin, yeni oral antikoagülan ilaçlar ve PPİ'lerin ASA ve varfarin ile kombinasyonlarının kullanımı DEA hastalarında anlamlı düzeyde daha yüksekti. DEA hastalarında geriatrik yaş grubunda kolonoskopide lezyon saptanma sıklığı erişkin yaş grubuna kıyasla anlamlı düzeyde yüksek saptandı (p=0,012). Sonuç: DE ve DEA hastaları arasında endoskopik lezyon sıklığı açısından fark bulunmamaktadır. Ancak malignite riski DEA hastalarında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksektir. 50 yaş ve üzerinde hem DE hem de DEA hastalarında ÖGD ve kolonoskopi birlikte yapılmalıdır. Anahtar Sözcükler:Demir eksikliği, endoskopi, anemi, geriatrik yaş, malignite