Köpeklerde mitral kapak yetmezliğinde iki boyutlu benek takibi ekokardiyografi yöntemiyle belirlenen radyal, sirkumferensiyal gerilim ve gerilim hızı ve torsiyonun değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, VETERİNERLİK İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: AYJAMAL RADGOHAR

Danışman: Ebubekir Ceylan

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Küçük ırk köpeklerde yaşlanmayla birlikte en sık görülen edinsel kapak hastalığı, mitral kapak hastalığıdır. Mitral regürgitasyonun ilerlemesiyle sekonder olarak pulmoner arter hipertansiyonu gelişmektedir. Bunun sonucunda da önce sol, sonra sağ taraflı konjestif kalp bozuklukları meydana gelmekte ve sonuçta tedaviye yanıt vermeyen semptomlar nedeniyle hastalık ölüm ya da ötenazi ile sonuçlanmaktadır. Mitral kapak hastalığı olan köpeklerde özellikle bu hastalığa yatkın ırklarda (Örneğin; Terrier) hastalığın erken tanısı, tedavinin başarı oranını yükseltmektedir. İki boyutlu benek takibi ekokardiyografi (2D Speckle Tracking Echocardiography, 2D-STE) miyokardiyal dokuyu çevreleyen sınırlardan ve açı parametrelerinden bağımsızdır. Ayrıca 2D-STE ile, sol ventrikülün miyokardiyal deformasyonları tüm olası segment pozisyonlarında ve üç farklı yönde (kısa eksende radyal ve sirkumferensiyel; uzun eksende longitidunal) değerlendirebilmektedir. Miksömatöz kapak hastalığı (MMVD) bulunan köpeklerde, kalp hücrelerindeki kronik volüm artışına bağlı değişiklikler sol ventrikülün şekli, boyutları ve fonksiyonunda yeni bir yapılanmaya neden olmaktadır. Hastalığın çeşitli aşamalarında; kalp hücrelerinin sistolik ve diyastolik hızları, esneyebilme ve gerilebilme yetenekleri ile kasılabilirliklerinde değişiklikler oluşmakta; kalp hastalığının şiddetine göre sol ventrikülde eksantrik hipertrofi ya da dilatasyon şekillenebilmektedir. Bu çalışmanın materyalini 10 adet mitral regürgitasyonu olan predispoze küçük ırk yetişkin köpek (<10 kg ve bir yaş üstü) ve kontrol grubu olarak 10 adet sağlıklı, yetişkin ve hastalığa predispoze küçük ırk köpek oluşturdu. Bu çalışmada mitral regürgitasyonu olan grupta pik sistolik global sirkumferensiyal kontrol grubuna göre daha yüksek olarak saptandı (p<0,001). Hasta grubundaki pik sitolik ortalama radyal gerilim, kontrol grubuna göre daha yüksek olarak saptandı (p=0,012). Parsiyal radyal gerilimde iki bölgede anlamlı fark tespit edilmiştir. Bu çalışmada pik sistolik sirkumferensiyal, radyal gerilim hızı ve torsiyon değerlerinde kontrol ve mitral kapakçık hastalığı olan gruplar arasında anlamlı fark bulunmamaktadır. Benek takibi ekokardiyografi, miyokardın değerlendirilmesinde kesin veriler oluşturan yeni bir tekniktir. Bu tez çalışması bu tekniğin pratik hekimlikte uygulanabilir bir teknik olduğunu göstermektedir.