Torasik outlet sendromunda BT anjiyografi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, RADYODİAGNOSTİK ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2003
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ATAKAN KÜSKÜN
Danışman: CEMİL YAĞCI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:BTA'nın TOS'da subklavyan arter stenozunu göstermede ve semptomlan açıklamadaki etkinliği değerlendirildi. Subklavyan arter ve ven ile brakiyal pleksustan oluşan nörovasküler demetin sevikoaksiller kanal boyunca basıya uğrayabileceği muhtemel noktalar ve bunların postüral manevra ile değişimleri araştırıldı. Çalışmaya kliniği TOS'u düşündüren 50 hasta dahil edildi. Hastaların yukarıda C6-C7 intervertebral diskinden aşağıda aortik arka kadar uzanan toraks girimi bölgesi, multidedektörlü helikal BT cihazında, 75 cc opak madde 3-3,5 cc/s hızla verildikten sonra, hem nötr pozisyonda hem de postüral manevra sırasında, 1,25 mm kesit kalınlığında tarandı. Yirmi hastadan oluşan bir kontrol grubuna da aynı şartlar altında postüral manevra sırasında çekim yapıldı. Aksiyel, sagital reformat ve üç boyutlu "volume rendering" görüntüleri kemik anomalileri ve subklavyan arter stenozu açısından değerlendirildi. Minimum kostaklaviküler mesafe ve anterior skalen kas kalınlığı ölçümleri yapıldı. Altı hastada servikal kosta, onbir hastada C7 transvers proçes hipertrofisi saptandı. Değerlendirilen 100 omuzdan 32'sinde postüral manevra sonrası anlamlı derecede subklavyan arter basısı bulunurken kontrol grubundaki hiçbir omuzda anlamlı düzeye ulaşan arter basısı kaydedilmedi. Hasta grubunda postüral manevra sonrası ortalama minimum kostaklaviküler mesafe daha düşük iken anterior skalen kas kalınlığının arttığı saptandı. BTA, TOS hastalarında arter stenozunu ve yerini objektif bir şekilde gösterirken basının muhtemel sebebine ışık tuttuğu için cerrahi tedavinin planlanmasında da yol gösterici olabilir. 41