Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2008
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: METEHAN KARACA
Danışman: CENGİZ KURTMAN
Özet:1986–2004 yılları arasında bölümümüzde küratif amaçla tedavi görmüs 110NFK hastası geriye dönük olarak incelendi. Hastalar, RT (56 vaka) ve KRT (54vaka) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Analiz tarihi olan Mart 2007’de hastalarınortanca GS, LK, NK ve SK değerleri sırasıyla 94, 62, 168 ve 192 ay olarak bulundu.Đki grup arasında GS, LK, NK, SK olasılıklarında kullandığımız Cisplatin tabanlıeszamanlı protokollerinin istatistik açıdan anlamlı bir farklılık yaratmadığı görüldü.Ancak, tedavi seklinden bağımsız biçimde genel evre ve T evresinin GS, LK ve NKdeğerlerini etkilediği bulundu. Hasta yasının da GS ve LK değerleri ve basarısızlığıetkileyen bir diğer prognostik faktör olduğu görüldü. Lokal ve/veya nodalbasarısızlıklar ile olgunun hayatını kaybetmesi arasında bir iliski olduğu bulundu.Ancak sistemik metaztaz olasılığının, tedavinin primer hastalıktaki basarı ya dabasarısızlığından bağımsız olduğu görüldü.Đncelememize göre KT kullanımıyla artmıs olsa bile mevcut toksisitelerinliteratür verilerine oranla belirgin düzeyde az olması, kullanılan RT’ye eszamanlıCisplatin dozları, çalısmanın metodolojik biçimi ve izlem kosullarıyla açıklanabilir.Bununla birlikte literatür verileri ve çalısmamızın sonuçlarına dayanılarak ağırlıklıolarak kullandığımız haftalık 20 veya 30mg/m2 Cisplatin dozunun genel olarakuygulanabilir ve hastalar tarafından tolere edilebilir bir tedavi sekli olduğu görüldü.Ancak, Cisplatin dozunun haftalık 40mg/m2 olarak verilmesi ile elde edilen basarıoranlarıyla karsılastırıldığında çalısmamızda kullanılmıs olan dozların GS, LK, NKve SK oranları üzerine bir katkısı olmadığı görüldü.AbstractBetween 1986 and 2004, 110 NPC patients who had been treated by curativeintend were analysed retrospectively. The patients were divided into two groups toreceive RT alone (56 patients) and Cisplatin based CRT (54 patients). The medianOS, LC, NC and SC values for the groups were found to be 94, 62, 168 and 192months respectively on the analysis time (March 2007). No statistical difference wasfound between the two groups considering the OS, LC, NC and SC values. The Tand overall stages were found to affect the OS, LC and NC values and failure ratiosindependent of the treatment modality. It was also found that the patient age isanother prognostic factor which affects the OS and LC durations and failure ratiosbeing independent of the treatment modality. A correlation was found between thelocal and/or nodal failures and mortality. However, the systemic metastasesprobabilty was shown to be independent of the treatment success or failure onprimary site.Although it has increased due to the use of chemotherapy, the toxicity level isfound to be significantly lower than the values reported in the literature. This can beexplained by the concurrent use of Cisplatin doses with RT, the methodologicalapproach of the study and the follow-up conditions. Based on the result of our studyand the literature, it is concluded that using Cisplatin at a weekly dose of 20 or30mg/m2 is an applicable and tolerable way of treatment. However, it is observedthat compared to the success rates obtained with a weekly dose of 40mg/m2, theCisplatin doses used in our study do not make a contribution to the OS, LC, NC andSC rates.