Girişimsel kardiyoloji incelemelerinde personel radyasyon dozunun ölçülmesi ve hasta radyasyon dozları ile korelasyonu
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Nükleer Bilimler Enstitüsü, Medikal Fizik Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUSA AY
Danışman: TURAN OLĞAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu tez çalışmasının amacı girişimsel kardiyoloji incelemeleri için personel radyasyon dozunu ölçmek ve hasta dozları ile ilişkisini belirlemektir. Çalışma kapsamında, 299 hastanın radyasyon dozu dijital floroskopi sisteminin kolimatörünün önüne takılı DAP metre kullanılarak, DAP ve kümülatif hava kerma cinsinden ölçülmüştür. Personel radyasyon dozu direkt ve indirekt olmak üzere iki farklı yöntemle ölçülmüştür. Tez kapsamında iki kardiyolojist, iki hemşire ve iki teknisyenin radyasyon dozu ölçülmüştür. Direkt ölçüm yönteminde personel dozu, personelin tiroit koruyucusunun üzerinde, kurşun önlüğünün altında bel hizasında ve dizlerinin üzerine yerleştirilen termolüminesans dozimetreler aracılığıyla ölçülmüştür. Niklason algoritması kullanılarak, bel hizasında kurşun önlük altında ve tiroit koruyucunun üzerine yerleştirilen TLD okumalarından tüm vücut etkin dozu hesaplanmıştır. Personel göz lens dozu, tiroit koruyucu üzerine yerleştirilen TLD okumasından ve tiroit dozundan göz dozuna geçiş katsayısı kullanılarak hesaplanmıştır. Personel doz ölçümleri sonuçları ve Uluslararası Radyasyondan Korunma Komisyonu (ICRP) tarafından önerilen yıllık tüm vücut ve göz lens dozu sınır değerleri kullanılarak, personelin yıllık gerçekleştirebileceği girişimsel kardiyoloji incelemesi sayısı hesaplanmıştır. Hasta dozundan personel dozuna dönüşüm katsayıları, personel tüm vücut etkin dozu ve göz lens dozunun, gerçekleştirdikleri hasta incelemeleri için ölçülen toplam DAP değerine bölünmesi ile türetilmiştir. Ayrıca hasta dozu ölçümlerinden hesaplanan üçüncü çeyrek DAP ve CAK değerleri, literatürde verilen diagnostik referans doz seviyeleri ile karşılaştırılmıştır. Personel dozunun indirekt yolla ölçümü, Alderson Rando fantomun hasta incelemeleri sırasında en çok kullanılan projeksiyon ve ışınlama parametrelerinde ışınlanması aracılığıyla gerçekleştirilmiştir. Personelin hasta incelemesi sırasında durdukları konumlarda ve yerden belirli yüksekliklerde elde edilen saçılan radyasyon dozları, personel dozunun indirekt yolla hesabı için kullanılmıştır. Direkt ve indirekt yöntemle ölçülen personel dozları arasındaki fark, yaklaşık %20 olarak bulunmuştur. İki kardiyolojist, iki hemşire ve iki radyoloji teknisyeni için, girişimsel kardiyoloji incelemesi başına ortalama tüm vücut etkin dozu sırasıyla 13,2, 9,1 ve 5,7 Sv'tir. Benzer şekilde kardiyak prosedür başına ölçülen ortalama göz lens dozu sırasıyla, 55,2, 39,2 ve 8,8 Sv'tir. Koroner anjiyografi, Perkütan translüminal koroner anjiyoplasti, elektrofizyolojik çalışma ve ablasyon incelemeleri için hesaplanan üçüncü çeyrek DAP değerleri sırasıyla, 69,4, 237,6, 32,4 ve 70,6 mGycm2'dir.