Tı̇roı̇d ı̇nce ı̇ğne aspı̇rasyon bı̇yopsı̇ sı̇topatolojı̇sı̇nde önemı̇ belı̇rsı̇z atı̇pı̇ saptanan hastalardakı̇ klı̇nı̇k deneyı̇mlerı̇mı̇z ve sonuçlarımız
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MURAT KARAOĞLAN
Danışman: RIFAT EMRAL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Palpabl tiroid nodülleri erişkin popülasyonda %3-7 sıklığında görülmektedir. Tiroid nodülü olan hastalarda TİİAB önemli bir tanı aracıdır. TİİAB sonuçları için birçok raporlama sistemi mevcuttur ve bunlardan en yaygın kullanılanı Bethesda raporlama sistemidir. Bu retrospektif çalışmanın amacı; tiroid nodülü nedeniyle TİİAB uygulanan hastalardaki 'önemi belirsiz atipi' tanı oranlarını tespit etmek, bu hastaların daha sonra uygulanan TİİAB sonuçlarını değerlendirmek, operasyon kararı verilen hastalardaki malignite oranlarını belirlemek ve literatürle karşılaştırmaktır. Çalışmada Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalına 2012 ile 2017 tarihleri arasında tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi (TİİAB) yapılan 5958 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmada TİİAB sonucunda önemi belirsiz atipi görülme oranı %9,82 bulundu. TİİAB sonuçlarının nihai patoloji sonuçları ile birlikte değerlendirilmesi sonucunda TİİAB'ın duyarlılığı %50 özgüllüğü ise %59,5 bulundu. Yapılan hasta serilerinde TİİAB sonucunda atipi görülme oranı %3-10 arasında belirtilmiş olup bizim çalışmamızda da bu oran literatür ile uyumlu şekilde %9,82 olarak bulunmuştur. 'Önemi belirsiz atipi' saptanıp opere olan hastaların tiroidektomi materyallerinin patolojik incelemesinde malignite görülme oranı literatürde %22-35 arasında belirtilmiş olup bizim çalışmamızda bu oran %52,5 (n:82/156) olarak bulundu. Önemi belirsiz atipi saptanan hastalarda, preoperatif bakılan ultrasonografilerdeki malign veya benign özelliklerin tiroid kanseri ile ilişkilerinin istatiksel olarak anlamlı olmadığı görülmüş olup bulguların desteklenebilmesi için daha geniş vaka serileri içeren çalışmaların yapılması gerekmektedir.