Ardışık hızlı maksiller genişletme-daraltma ve mandibular mini-implantlardan uygulanan sınıf III intermaksiller elastik tedavisinin maksiller protraksiyon üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, ORTODONTİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FUNDA AYDIN MUSTAFA
Danışman: HATİCE GÖKALP
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Maksiller gerilik nedeniyle görülen iskeletsel Sınıf III olgularda yüz maskesi kullanılması uzun yıllardan beri rutin uygulanan bir yöntem olmasına karşın ekstraoral olarak kullanılan bu aygıtlar hasta ve ebeveynleri tarafından kolay kabul edilememekte, bireylerde kooperasyon sorunları görülmekte ve tedaviden arzu edilen sonuçlar alınamamaktadır. Bu çalışmanın amacı, maksillanın Ardışık Hızlı Maksiller Genişletme-Daraltma ile immobilize edilip, mandibular kanin-premolar bölgeye bilateral olarak yerleştirilen mini implantlardan Sınıf III inter-maksiller elastik uygulamasının kranio-fasiyal yapılar üzerindeki etkisini hızlı maksiller genişletme-yüz maskesi uygulaması ve tedavi edilmemiş Sınıf III anomaliye sahip kontrol grubu ile karşılaştırarak saptamaktır. Bu çalışmada bir prospektif iki retrospektif çalışma grubu kullanılmıştır. Mini implant grubunda yer alan, kronik yaş ortalaması 12,83± 1,58 yıl olan 9 erkek, 6 kız toplam 15 bireye 5 haftalık Ardışık hızlı maksiler genişletme-daraltma Mc Namara tip maksiller genişletme aygıtı ile uygulanmış; 6. haftada, mandibular kanin-premolar bölgeye genişletme apareyi ile eş zamanlı olarak lokal infiltratif anestezi ile yerleştirilmiş olan 1,5mmx6mm çap ve boyundaki mini implantlardan genişletme apareyine 400 gr şiddetinde Sınıf III inter-maksiller elastikler uygulanmış, 7. haftanın sonunda genişletme-daraltma protokolü sonlandırılıp pozitif overjet ve Sınıf I oklüzyon elde edilene kadar protraksiyon uygulamasına devam edilmiştir. Toplam tedavi süresi 11,67±2,9 aydır. Birinci kontrol grubunu hızlı maksiller genişletme-face-mask kombinasyonu ile tedavi edilmiş, kronolojik yaş ortalaması 11,37±1,29 yıl olan 3 kız, 6 erkek toplam 9 birey oluşturmuştur. Bireylere 7-10 gün süre ile hızlı maksiller genişletme sonrası 300 gr şiddetindeki elastikler vasıtasıyla yüz maskesi uygulanmıştır. Ortalama tedavi süresi 9,4±4,5 aydır. Ikinci kontrol grubunda bulunan kronolojik yaş ortalaması 10,16±1,13 yıl olan 3 kız, 4 erkek toplam 7 birey tedavi edilmeden 14,3±2,1 ay bekletilmiş ve kayıt toplanmıştır. Tedavi sonunda maksillada A noktasında 1,4° ve 3,7 mm anterior hareket ile birlikte maksiller molarlarda mezializasyon ve keserlerde proklinasyon, mandibulada B noktasında 1,9° ve 0,4 mm azalma ile posterior rotasyon ve mandibular keserlerde proklinasyon saptanmış olup, karşılaştırma için kullanılan yüz maskesi kontrol grubunda da maksilla ve mandibulada benzer sonuçlar görülmüş ve yöntemin etkinliği kanıtlanmıştır. Buna göre; maksiller genişletme aygıtından mandibular mini implantlara uygulanan Sınıf III inter-maksiller elastik uygulaması etkin bir intraoral maksiller protraksiyon yöntemidir.