Dejeneratif rotator manşet yırtıklarının cerrahisinde preoperatif radyolojik kriterlerin fonksiyonel sonuçlar üzerine etksisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YENER YOĞUN
Danışman: MEHMET ARMANGİL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmanın amacı, skapuler morfolojinin farklı radyolojik parametrelerinin (akyomiyon indeks, kritik omuz açısı ve lateral akromiyon açısı) güvenilirliğini değerlendirmek ve dejeneratif rotator manşet hastalığının varlığı için bireysel öngörüm gücünü belirlemektir. Bu çalışmada; 01.01.2010 ile 01.01.2017 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği'nde rotator manşet yırtığı nedeniyle artroskopik olarak opere edilen, toplam 287 hasta değerlendirilmiştir. Opere edilenlerin 204'ü kadın, 83'ünü erkek hastalar oluşturmaktadır. Hastaların yaş ortalaması 60,29 iken (maksimum:80, minimum:37), 213 hasta sağ tarafından, 74 hasta ise sol tarafından opere edilmiştir. Preoperativ ve postoperativ rutin kontrole gelen hastalara poliklinik şartlarında constant ve oxford omuz skorları uygulanmıştır. Hastaların ameliyat öncesinde tanısal amaçlı çekilen MR görüntüleri değerlendirmeye alınmıştır. Hastaların MR görüntülerinde lateral akromiyal açı (LAA), akromial indeks (Aİ) ve kritik omuz açısı (KOA) ölçülmüştür. Çalışmamızda dejeneratif rotator manşet yırtığı olan hastalarda, litaratüre benzer şekilde daha büyük akromiyon indeksleri ve kritik omuz açıları, daha küçük lateral acromion açısı olduğu gösterilmiştir. Skapula morfolojisindeki bu değişikliklerin, hastaların ameliyat öncesi ve sonrası fonksiyonel durum üzerine etkisi olmadığı öngörülmüştür. Akromiyon indeksi, lateral akromiyon açısı ve kritik omuz açısı, dejeneratif rotator manşet yırtıklarının varlığını tahmin etmede kullanılabilecek parametrelerdir. Ama hastalığın progresyonunu karar kılmada anlamlı değeri yoktur.