Çocuklarda işeme pozisyonunun üroflowmetri işeme eğrileri üzerine etkisi var mıdır?
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ANAR IBRAHIMOV
Danışman: BERK BURGU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:İşeme bozukluklarının tanısında ve buna yönelik tedavi şekillerinin belirlenmesinde, üroflovmetri hem poliklinik şartlarında yapılabilmesi hem ucuz de non-invazif olması nedeni ile en sık kullanılan yönemlerinden biridir. Üroflovmetri, işeme sırasında idrar akış hızının birim zaman içerisindeki degişiminin ölçülmesi ve iki boyutlu bir grafik şeklinde görselleştirilmesine dayanan bir ölçüm yöntemidir. Bu çalışmada, sağlıklı ve işeme disfonksiyonlu kız ve erkek çocuklarda farklı işeme pozisyonlarının üroflovmetri işeme parametreleri üzerine etkisi olup olmadığı , eğer varsa hangi pozisyonun çocuklar için sağlıklı işemede daha uygun olduğu değerlendirilmiştir. Alışık olunan işeme pozisyonu ile üroflovmetrik parametreleri her iki grupta ve cinsiyete göre klasik oturma pozisyonuyla karşılaştırdık. Toplam 169 işeme disfonksiynlu ve 176 sağlıklı kontrol grubu çalışmaya alındı. Tüm çocuklara işeme alışkanlıkları sorgulandı ve her iki pozisyonda da iki kez üroflovmetik teste tabi tutuldu. Erkekler çocuklara ayrıca ayakta işeme pozisyonu ile de değerlendirildi. İşeme paterni, işenen hacim, maksimum akış hızı (Qmax), işeme süresi ve maksimum akış zamanı kaydedildi. İşeme sonrası rezidü (PVR) işeme sonrası ölçüldü. Üroflovmetri sonrası tüm hastalardan pozisyonlarını değerlendiren özel sorularla deneyimlerini değerlendirmeleri ve derecelendirmeleri istendi. Her iki pozisyonda tüm gruplarda kızların Qmax değeri daha yüksekti. İşeme disfonksiyonu olan kızlarda pozisyon değişikliği kalan idrarını anlamlı derecede etkiledi (p <0.05). Sağlıklı kontrollerdeki çocuklarda pozisyon herhangi bir parametreyi etkilemedi. Bütün çocuklar alışkanlık pozisyonunu daha olumlu derecelendirdiler ve gelecekteki testleri alışık oldukları konumda tekrarlamak istediklerini bildirdiler. 39 Alışkın olunan işeme pozisyonu, bazı kültürler için çocuklar arasında farklılık gösterebilir. İşeme sonrası rezidü gibi klinik olarak önemli parametreler pozisyondan durumdan etkileneceğinden, çömelme işe işeme alışkanlıklarının sık görülen kültürlerde değerlendirme için gerekli adaptörler sağlanmalıdır.