Renal yetmezlik semptomları görülen köpeklerde sekonder hiper tansiyonun osilometrik metot ile değerlendirilmesi ve angiotensin II antogonistleri ile tedavisi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2003
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ERDOĞAN UZLU
Danışman: ASLAN KALINBACAK
Özet:ÖZET Renal Yetmezlik Semptomları Görülen Köpeklerde Sekonder Hipertansiyonun Osilometrik Metot ile Değerlendirilmesi ve Angiotensin II Antagonistleri ile Tedavisi Bu çalışmada 7-1 1 yaşlan arasında, farklı ırk ve cinsiyette, renal yetmezlik semptomu belirlenen 12 hasta ve 12 sağlıklı olmak üzere toplam 24 köpek kullanıldı. Çalışmada renal yetmezlik semptomları görülen köpeklerin 0., 7., 14. ve 28 günlerde, sağlıklı köpeklerde ise bir kez olmak üzere klinik kontrolleri, tansiyon değerleri, hematolojik, serum biyokimyası, venöz kan gazları ve plazma elektrolit düzeyleri ve idrar muayeneleri yapıldı. Köpeklerin tansiyon değerleri uygun ölçülerde manşonlara sahip osilometrik metot ile çalışan sfigmomanometre ile yapıldı. Hipertansiyon belirlenen bu köpeklerde tansiyonu düşürmek için günde bir kez 5mg/kg dozda irbesartan çalışma süresince kullanıldı. Hemogram için alınan örneklerden RBC, WBC, Hb, PCV, MCV, MCHC değerleri; serum biyokimyası kontrolleri için alınan örneklerden üre, kreatinin, total protein, albumin; venöz kan gazlan ve plazma elektrolit düzeylerinin kontrolleri için alınan kan örneklerinden pH, p02, PCO2, HCOa B.E., Na+, K* düzeyleri ve idrar muayenesi için kontrol edilen örneklerde Proteinüri, dansite, lökosit, pH, keton, glukoz, bilirubin, ürobilinojen, eritrosit ve nitrit düzeyleri belirlendi. Kronik renal yetmezlikti köpeklerde klinik olarak; iştahsızlık, kusma, çevreye ilgisizlik, poliüri, polidipsi; hemogram muayenelerinde ise normositik normokromik anemi belirlendi. Kronik renal yetmezlik semptomları görülen köpeklerin tansiyon değerlerinin sağlıklı köpeklere göre oldukça yüksek olduğu tespit edildi. Tansiyonun kontrol altına alınmasında irbesartanın etkili olduğu, SAP ve DAP değerindeki düzelmenin aynı sürelerde meydana geldiği, deneme sonunda SAP değerinin sağlıklı köpeklerden elde edilen değerler düzeyine kadar düştüğü ancak DAP değerinin deneme sonunda sağlıklılara göre hala yüksek olduğu görüldü. İrbesartan kullanımının; kan sayımı, venöz kan gazı ve plazma elektrolit düzeylerinde önemli değişmeler oluşturmadığı, kan serum parametreleri olan serum üre ve kreatinin değerlerini düşürdüğü, total protein değerinde değişim olmamasına rağmen albumin değerini yükselttiği belirlendi.Sonuç olarak bu çalışmada; kronik renal yetmezlik semptomları görülen köpeklerde hipertansiyonun tedavisinde bir Angiotensin II antagonist' olan irbesartan'ın etkili bir şekilde kullanılabileceği ancak SAP değerinde sağlanan düzelmenin DAP değerinde de sağlanabilmesi için antihipertansif tedaviye daha uzun sürelerde devam edilmesinin gerektiği, antihipertansif kullanımı ile klinik görünümde ve idrar bulgularında iyileşme belirlenmesine rağmen hematolojik ve biyokimyasal değerlerde tam bir düzelme olmadığı ve antihipertansif tedaviye ek olarak semptomatik tedavi girişimlerinin gerekli olabileceği kanısına varıldı. Anahtar Sözcükler: Angiotensin il antagonist I eri, köpek, renal yetmezlik, sekonder hipertansiyon.