Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2001
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DAVUT ÖZDEMİR
Danışman: İSMAİL BALIK
Özet:HBV infeksiyonları gerek dünyada gerekse ülkemizde önemli halk sağlığı sorunlarındandır. Bu infeksiyonun epidemiyolojisini, klinik seyrini, infeksiyon kronikleştiğinde tedaviye vereceği yanıtı, tedavide karşılaşılan sorunları ve infeksiyona karşı korunmayı daha iyi anlamak için yapılacak çalışmalar toplum sağlığına büyük hizmet edecektir. Biz de bu nedenle, ülkemizde henüz fazla bilinmeyen HBV genotipleri ile HBV genotip tayini çalışmasını yaparak ülkemiz verilerine katkıda bulunmak istedik. Ülkemizin çeşitli yörelerinden gelen ve HBV ile infekte 20 hastanın serumu alındı. Kliniğimiz PCR laboratuvarında ilk önce hastaların HBV DNA'ları izole edildi. Daha sonra Restriction Fragment Length Polymorphism (RFLP) yöntemi kullanılarak elde edilen PCR ürünleri % 3'lük agaroz jelde yürütüldü. Elde edilen görüntüden, her genotip için spesifik uzunlukta bir baz çifti olduğu esasına dayanılarak HBV genotipleri tespit edildi. 20 hastanın 17'sinde genotip D genotipi bulunurken 3 hastada HBV genotipi identifiye edilemedi. Bu hastaların ya mutant bir HBV virusuyla ya da yeni bir HBV genotipiyle infekte oldukları sonucuna varıldı. Hastaların ülkemizin farklı bölgelerinden gelmesi ve 17 hastada, ülkemizin de içinde bulunduğu Akdeniz Bölgesi'nin baskın genotipi olan genotip D'nin bulunması üzerine, ülkemizde baskın HBV genotipinin genotip D olduğu ve çalışmamızın daha sonra ülkemizde yapılacak olan HBV genotip çalışmalarına yardımcı olacağı sonucuna varıldı. Ayrıca genotip D'nin interferon tedavisine ne genotip A kadar iyi ne de genotip B ve C kadar kötü cevap vermediği bilindiğinden ülkemizdeki kronik hepatit B'li hastaların da interferon tedavisine orta derecede iyi bir yanıt vereceği sonucuna varıldı.