Distoni nin tedavisinde stereotaktik talamotomi ve kampotomi kombinasyonu

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2013

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ÜMİT EROĞLU

Danışman: ALİ SAVAŞ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu çalışmada distoni tanısı almış hastaların cerrahi teavisinde kullanılan talamotomi ve sterotaktik zona incerta ve Forel alanlarının lezyonu (kampotomi) sonuçlarının post-operatif prospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya distoni, hemidistoni, distonik tremor gibi hareket bozukluğu tanısı almış 25 hasta alınmıştır. Çalışmaya katılan hasta sayıları 11 genel distoni, 8 hemidistoni, 6 distonik tremor dan oluşmaktaydı. Hastaların 18 i erkek ve 7 tanesi kadın idi. Tüm distoni hastalarına cerrahi öncesi ve cerrahi sonrası Fahn- Marsden Distoni Değerlendirme ölçeği ve tremor hastalarına pre ve post-op tremor değerlendirme testleri uygulandı. 1 hastada küçük asemptomatik serebral hematom ve 1 hastada da geçici hemiparezi görüldü. Kalıcı major morbidite ve mortalite gözlenmedi. Postoperatif dönem takipleri cerrahi yapılan yıla bağlı olarak 15 yıl ile 40 gün arasında değişmektedir. Cerrahi sonuçları SPSS istatistik yöntemiyle değerlendirildi. Cerrahi öncesine göre cerrahi sonrası distoni ve tremor değerlendirme ölçütlerinde belirgin düzelme olduğu görüldü. Talamotomi-Kampotomi kombinasyonu daha önce yapılmamış bir cerrahi uygulamadır. Sonuç olarak özellikle bu cerrahi yöntemin, sekonder distonili olguların tedavisinde önemli bir teknik olduğu düşüncesindeyiz.